疼痛评估—医学课件

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1、疼痛评估.初评时机：首次入院患者疼痛评估最好在2小时内完成，最长不超过8小时（疼痛作为第五大生命体征，所以新入院患者均需输入）疼痛评估工具笑脸图一、1.新入院患者，疼痛评分≤3分者。入院当天在疼痛护理记录单上只记录一次，15：00与测量体温同步评估并描画在体温单上,每日一次。2、入院疼痛评分在4-6分者，立即报告医生并遵医嘱给药止痛治疗，建立疼痛护理记录单，按照给药途径不同按时进行评分，在体温单上描画同时在疼痛护理记录单上记录,责任护士每日两次（9:0015:00）各评1次，连续三天评分将至≤3分，改为每日评分1次（15:00）描画在体温单上。2.1根据给药途径复评时间：口服给药

2、60分钟，皮下肌肉注射给药30分，静脉用药15分钟3.入院疼痛评分≥7分者，按爆发痛评估爆发痛的定义:指患者在持续性治疗的基础上突然发生的超过原来基础疼痛的突发性疼痛，可以是原疼痛部位，也可以是新发部位二、发生爆发痛的评估1.疼痛评分在4-6分的情况下，责任护士根据医嘱使用的镇痛药物的途径决定首次复评时间，当患者疼痛分将至小于3分（含首次复评）2.7分以上者，责任护士与值班护士根据不同的镇痛药物决定复评时间，之后每半个小时评分一次，直至出现连续4次疼痛分值小于3分（含首次复评分）后按照住院期间日常评估1执行案例分析：患者男性心梗3月17日9:00入科，诉：心前区疼痛入院时疼痛评分

3、6分，遵医嘱给吗啡5mg皮下注射后，疼痛评分3分，16:00患者又诉心前区疼痛加剧，疼痛评分7分，遵医嘱给予吗啡5mg皮下注射，疼痛评分是3分，后一直评2分，请位老师根据案例书写护理文书。四、手术患者疼痛评估手术病人立即给予疼痛评估，（体温单、疼痛护理记录单均记录）术后6小时，需再次评估（如果分值小于3分，只需书写体温单）