卧位与安全的护理

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1、卧位与安全的护理教学目标解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位叙述各种卧位的适用范围阐述半卧位的临床意义正确摆放各种卧位姿势教学内容卧位的性质卧位的定义常见卧位（九种）第一节卧位幻灯片61、主动卧位2、被动卧位3、被迫卧位卧位的性质主动卧位：病人身体活动自如，体位可随意改变。病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。幻灯片7被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。幻灯片8幻灯片9被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。分为：主动—如哮喘发作时所致的端坐卧位。被迫—如破伤风所致的角弓反张体位。常用卧位一、仰卧位

2、一、仰卧位(supineposition)1、去枕仰卧位幻灯片141、腰麻或脊髓腔穿刺后适用范围导致脑压降低引起的头痛防脑脊液外漏2、昏迷、全麻未清醒者幻灯片15适用范围：腹部检查，接受导尿或会阴冲洗。2、屈膝仰卧位3、中凹位（休克卧位）抬高头胸约10°—20°下肢约20°—30°幻灯片16幻灯片17休克病人适用范围：20°30°抬高头胸部利于呼吸抬高下肢利于静脉回流增加心输出量15—30cm二、头低脚高位(trendelenburgposition)幻灯片20肺部分泌物引流适用范围利于排痰十二指肠引流利于胆汁引流妊娠时胎膜早破防脐带脱垂跟骨、胫骨结节牵引者注：颅内高压者禁忌15---30cm

3、三、头高脚低位(dorsalelevatedposition)幻灯片23颈椎骨折进行颅骨牵引者预防脑水肿，减轻颅内压颅脑手术后者适用范围床头30°—50°幻灯片26四、半坐卧位(Fowler’sposition)半卧位头面部血流减少减少局部出血幻灯片27幻灯片28膈肌下降腹腔内脏器对心肺压力胸腔容量呼吸困难心肺疾病所致的呼吸困难幻灯片29静脉回流肺瘀血心脏负担急性左心衰者用该体位幻灯片31减轻中毒反应腹腔渗出物防止膈下脓肿腹膜抗感染性强吸收差感染局限化流入盆腔流入引流瓶幻灯片32减轻腹部切口张力减轻疼痛利于伤口愈合幻灯片33①某些头面部及颈部手术后病人②急性左心衰竭病人③心肺疾病所引起呼吸困难

4、的病人④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人⑤腹部手术后病人⑥疾病恢复期体质虚弱的病人适用范围床头70°--80°五、端坐位(orthopneicposition)幻灯片38支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者适用范围幻灯片41六、截石位(lithotomyposition)注意保暖及遮挡适用范围：1、会阴、肛门部位的手术和治疗。2、产妇分娩。幻灯片42七、侧卧位(side-lyingposition)幻灯片46适用范围灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查臀部肌肉注射与平卧位交替运用，预防褥疮幻灯片48肌肉注射:下腿弯曲上腿伸直姿势要点八、俯卧位(proneposition)幻灯片51腰背部手术或检查腰、背、

5、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛适用范围九、膝胸位(knee-chestposition)幻灯片55适用范围矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠检查及治疗促进产后子宫复原幻灯片56护理评价：身体各部位、关节维持良好功能位体重需均分到身体各部位脏器在体腔拥有最大空间无与卧位有关的并发症形成性练习题幻灯片721、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：A.预防脑压增高B.利于脑部血液循环C.防止脑缺血D.预防脑压下降E.预防脑部感染幻灯片732、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.屈膝仰卧位幻灯片743、采用头低脚位时，应将床尾垫高：A、5----10cmB、10

6、---15cmC、15---30cmD、25---35cmE、30---45cm谢谢