奥泰灵用于治疗膝骨关节炎的临床观察

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1、奥泰灵用于治疗膝骨关节炎的临床观察李晓宏赵伟成杨承祥(广东省佛山市第一人民医院麻醉科，佛山528000)骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节X，检验尹<0.05表示差异有显著性。病，目前仍缺乏根治手段。近年来研究发现，氨基葡结果萄糖具有关节软骨保护及减缓其退化及抗炎止痛、延缓膝骨关节炎发展的作用。本文观察了奥泰灵奥泰灵组在第1周时治疗的总有效率为11%,(盐酸氨基葡萄糖，glucosaminehydrochloride)治疗远不如对乙酞氨酚组(50%)及复合组(65%)，但在膝骨关节炎患者的疗效，并就其应用特点进行了初以后的治疗期内，奥泰灵组治疗

2、的总有效率逐逐步步探讨。上升，至第8周实验结束时的总有效率为77.8%,资料与方法与复合组(90%)及第1周相比有显著性差异，与对乙酞氨酚组(85%)相比无显著性差异，用药结束后患者58例，男22例，女36例，均为成年男性或我们还对患者作了随访，发现在第12周，奥泰灵组女性，膝关节OA的临床诊断标准:(1)有膝痛;(2)有及复合组的总有效率与第8周相比无显著性差异骨摩擦音;(3)年龄>40岁;(4)晨僵<30分钟;(5)肿胀(P>0.05)，而对乙酞氨酚组的总有效率与第8周伴或不伴弹响;符合(1)一(4)项或(1)+(2)+(5)项或(1)比较明显下降(P<0.05，见表

3、1)。+(4)+(5)项可确诊。患者均符合膝关节骨性关节炎在安全性方面，奥泰灵组及复合组的不良反应的诊断，且就诊之前未作过任何关节炎相关治疗。轻微，分别为6%和10%，而对乙酞氨酚组的副作用排除标准:有消化系统溃疡史;合并创伤性关节炎;反应较多，发生率高达25%，包括消化不良、上腹不有明显血液及肝肾功能异常;有心肺疾患;有代谢性适、烧心等。疾病、糖尿病等内分泌疾患;妊娠及哺乳妇女。所有患者分为三组，I组18例，单纯服用奥泰讨论灵，每日二次，每次0.75g;II组20例，口服对乙酞OA是在全身及局部因素综合作用下，关节软氨基酚，每日三次，每次1g;D[组20例，口服奥泰灵骨

4、发生生化、结构和代谢改变，最终出现关节软骨软+对乙酞氨基酚，奥泰灵剂量同I组，对乙酞氨基酚化、破溃和局部剥脱以及关节边缘骨病变的一种慢每日三次，每次0.5g。所有组别疗程都为8周。性骨关节病。以临床症状和体征作为观察指标:(1)膝关节OA的病因目前尚不确切，但有研究表明，关节静息痛:0二无痛，1二轻度痛，2=中度痛，3=重度软骨退化是OA根本的病理改变。OA发生时，关节痛;(2)膝关节活动痛:0二无痛，1二走平路痛，2=软骨的主要成份II型胶原纤维变细，排列发生变形，上下楼痛，3=因痛不能活动;(3)肿胀:0二正常，1软骨中水分增加和肿胀进一步导致软骨变形;随着=稍肿，膝

5、眼清楚，2=肿胀明显，膝眼不清楚，3二膝病情进展，软骨中蛋白多糖浓度急剧下降，软骨细胞眼不清楚，浮骸试验阳性;(4)晨僵:0=无，1二短于的修复失败，导致关节软骨破坏，软骨下骨裸露于关10分钟，2二10一20分钟，3=20一30分钟。同时记节表面。OA患者临床表现多有疼痛，其原因很复录不良事件包括:胃肠道症状(返酸、消化不良、上杂，可能是软骨在退化和破溃时代谢产物在关节滑腹不适、烧心、恶心呕吐)和特殊事件(胃肠道出血、膜中沉积，诱发滑膜炎，进一步导致关节囊纤维化和穿孔、高血压)在第8周的发生次数和比例。挛缩，引起肌肉痉挛所致。指标改善百分率=(治疗前一治疗后)/治疗前对于

6、OA的治疗，目前尚无根治手段。药物治x100%，根据上述4项指标的均值进行评价，<疗是必需的、最常用的是非w体类消炎镇痛药，但从30%为无效;30%一50%为好转;50%一75%为有治疗的总体花费、有效性和毒副作用综合考虑，以选效;>75%为显效，总有效率=(有效+显效)例数/择对乙酸氨基酚为主，但上述消炎药对于OA只能总例数、100%。起到缓解疼痛的作用，并不能延缓和阻止疾病的发用SPSS10.0进行统计学分析，率的比较采用展，而且有研究表明，长期口服上述药物可使关节软表1三组患者在不同时期的总体疗效Table1Totalefficacyin3groupsatthedi

7、fferenttime第1周第4周第8周第12周I组11组1Q组I组II组M组I组11组2组IQ组无效fail好转improve有效effect显效sigificaneffect总有效1013015017014017018013.△1117'△totaleffective(11%)(50%)(65%)(72%)(75%)(85%)(77.8%)(85%)(90%)(72.2%)(55%)(85%)组内与治疗后第1周比较，0P<0.05;组间与II组比较，*P<0.05comparedwiththetreatmentafter1