脉管系统（课件）课件

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1、第八章脉管系统概述概念：人体内一系列密闭而连续的管道系统。组成：｛心血管系统：血液淋巴系统：淋巴功能：运输物质→新陈代谢1、供给｛营养物质（消化系统）氧气（呼吸系统）激素（内分泌系）｝→全身器官、组织、细胞2、排出｛器官：组织：细胞：｝代谢产物：CO2、尿素→肾、肺、皮肤授课人：叶兴授课时间：2015年11月日至2015年11月日授课课时：5课时授课地点、对象：八监区、罪犯护理员授课目的：通过教学，使罪犯护理员熟悉理解和掌握心血管作用概念。ChapterⅠ、心血管系统§1、概述一、心血管系统的组成组成：、、、、1、心：—泵结构：心膈：腔室：瓣膜：顺时流—开启；逆时流—关闭。２、动脉（Ａ

2、）：概念：是输送血液离开心室的血管。分三级｛大动脉（弹性动脉）：——持续流动中动脉（肌性动脉）：——分配血流小动脉（肌性动脉）：——调节血压3、静脉（V）：概念：是引导血液回流至心室的血管。特征：腔大、壁薄。4、毛细血管（cap）：管壁：内皮+基膜、二、血液循环二、血液循环概念：心室→动脉干及其分支→毛细血管→静脉干及其属支→心房1、体循环（大循环）：行程：左室（动脉血：O2、营养、鲜红）→主动脉及其分支→全身cap：物质交换、气体交换→腔静脉干及其属支→右房（静脉血：CO2、废物、暗红）特点：①路径长②动脉血→静脉血2、肺循环（小循环）：行程：右室（静脉血：CO2、废物、营养、激素、

3、暗红）→肺A干及其分支→肺cop：气体交换→肺V（左右）四支→左房（动脉血：O2、营养、鲜红）。特点：①路径短②静脉血→动脉血、§2、心一、心的位置和外形位于：毗邻：前面：肺、胸膜、后面：食管、胸主A、迷走N、上方：大血管、下方：膈肌中心腱两侧：肺、胸膜、胸膜腔。（心裸区——心内注射：胸骨左缘第4肋向）。心的外形：｛一尖：心尖：心尖搏动点：一底：心底：两面：胸肋面：膈面：三缘｛左缘：右缘：下缘：三条沟｛冠状沟：前室间沟：后室间沟：房室交点：二、心的各腔入口：3个出口：1个｛（一）右房：结构：两口：｛入口：右房室口—三尖办出口：肺动脉口—肺A办｛流入道：流出道：动脉圆锥（二）右室：两口两

4、道（三）左房两口｛入口：4条出口：1个入口：左房室口：纤维环—左房室办（前办、后办）出口：主动脉口：纤维环—主动脉办—主动脉窦（左窦、右窦、后窦）（四）左室两口两道｛｛流入道：流出道：主动脉前庭※左（右）房室瓣[二（三）尖办]的构造：办膜——腱索——乳头肌※房室收缩（舒张）与瓣膜开启（关闭）的关系：当心房收缩→二（三）尖瓣开启；当心室收缩→二（三）尖瓣关闭，主（肺）A瓣开启三、心的构造1、心内膜：折叠→心办膜2、心肌层：心室肌＞心房肌纤维环3、心外膜：浆膜性心包脏层、心膈：房间膈：室间膈：房室膈：四、心的传导系统构成：特殊分化的心肌纤维功能：产生并传导冲动包括：1、窦房结：正常起博点位

5、置：上腔V与右心耳结合处的心外膜深面功能：自发地产生节律性冲动2、房室结：位置：冠状窦口前上方，房间隔下部心内膜深面作用：①、②、3、房室束（希氏His束）行程：房室结→房室束（His束）→室间隔膜部后缘→室间隔肌部上缘→左脚（左束支）、右脚（右束支）→室间隔左、右侧心内膜深面→Purkinje‘s纤维→心肌纤维五、心的血管（一）动脉1、左冠状A：行程：主动脉左窦→左心耳与肺A根部之间→冠状沟→前室间支→前室间沟→心尖旋支→冠状沟左→左室｛分布：前室间支：左右室前壁、室间隔前2/3旋支：左室前壁、后壁、左房｛阻塞：分布→心梗后室间支：后室间沟→室间隔后部1/3左室后支：冠状沟左→左室后

6、壁2、右冠状A：行程：主动脉右窦→右心耳与肺A根部之间→冠状沟：右行｛后部：房室交点｛后室间支：右房右室、室间隔后1/3、窦房结左室后支：左室后壁、房室结分支：①窦房结支→窦房结②房室结支→房室结分布：阻塞：心后壁心梗、房室传导阻滞｝（二）静脉①心大V→前室间沟②心中V→后室间沟→冠状沟→冠状窦口→右房③心小V→右室前面直接注入：④心前V⑤心最小V｛纤维性心包：浆膜性心包：｛壁层：脏层：心外膜｝心包腔：浆液七、心包心包横窦：心包斜窦：八、心的体表投影四点连线：→心界：①左上点：②右上点：③左下点：④右下点：心瓣膜体表投影及听诊区：名称投影部位听诊部位主A办胸骨左缘第3肋间胸骨右缘第2肋

7、间肺A办左第3胸肋关节处胸骨左缘第2肋间二尖办左第4胸肋关节处心尖区三尖办胸骨中线第4肋间胸骨下端偏右二、血管的吻合1、动脉间的吻合：①动脉网②动脉弓③交通支④侧副吻合侧支循环：2、静脉间的吻合特点：数量多、种类多3、动静脉吻合分布：功能：§3、动脉｛左室→主动脉及其分支（动脉血：O2↑、鲜红）右室→肺动脉及其分支（静脉血：CO2↑、暗红）一、概述：概念：心室→动脉：血液→全身器管（一）器官外A的分布规律：①对称性②躯干：分壁支、脏支③四肢：形