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时间:2018-10-05
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1、【血管概述】由心室发出,运血离心,管壁厚、弹性大、血压高。与心房相连,运血回心,管壁薄、弹性差、血压低。连于动脉与静脉之间,相互吻合成网,管腔细、管壁极薄、分布广、血流慢。•动脉Artery•静脉Vein•毛细血管Capillary【血液循环途径】•肺循环(小循环)•体循环(大循环)右心室→肺动脉→左、右肺动脉→左、右肺内各级动脉→左、右肺内毛细血管→左、右肺静脉→左心房左心室→主动脉→全身各级动脉→全身毛细血管→全身小、中静脉→上、下腔静脉→右心房系统解剖学SystematicAnatomyArtery动脉【动脉概述】1.概念:3.临床:2.分类:器官外动脉器官内动脉导血离心
2、的血管(发自心室)按功能:损伤后出血快,出血多;后果严重。压迫止血有效,及时输血。按管径:分大、中、小、微动脉。体循环肺循环冠状循环4.器官外血管分布规律:①左右对称性②局部主干③体腔分脏支和壁支,壁支节段性分布④与静脉和神经伴行⑤安全隐蔽性,多行于身体屈侧、深部⑥常以最短距离到所支配的器官⑦分布形式与器官形态有关⑧动脉的管径与所供血器官功能有关【肺循环的动脉】右心室发出经主动脉起始部前方向左后上方斜行至主动脉弓下方分叉。行程肺动脉干PulmonaryTrunk左肺动脉右肺动脉PulmonaryCirculationA.RightPulmonaryA.LeftPu
3、lmonaryA.动脉韧带Arterialligament动脉导管未闭(6个月)【冠状循环的动脉】CoronaryCirculationA.冠脉铸型升主动脉右冠状动脉左冠状动脉【体循环的动脉】SystemicCirculationA.平第3肋间隙起于左心室向右上方达右侧第2胸肋关节主动脉弓AorticArch升主动脉Ascending~降主动脉Descending~弓形弯曲至第4胸椎体下缘左侧至第4腰椎下缘穿膈肌主动脉裂孔入腹腔胸主动脉ThoracicAorta腹主动脉AbdominalAorta主动脉Aorta【学习提示】1.勾画全身动脉分布网络框架2.明确全身各个局部主干供
4、应3.体表触摸动脉搏动和寻找压迫止血点【升主动脉分支】--心(冠状循环动脉)升主动脉右冠状动脉左冠状动脉【主动脉弓分支】--头颈、上肢的动脉干头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右锁骨下动脉头颈部上肢颈总动脉CommonCarotidA.1.起止与行程2.压迫止血右起头臂干,左起主动脉弓,均经过胸锁关节后方,沿食管、气管和喉外侧上行,至甲状软骨上缘分支。与颈内静脉、迷走神经一起被包裹在颈动脉鞘内。在胸锁乳突肌前缘,相当于环状软骨平面,向后压向第6颈椎横突前结节(颈动脉结节)。3.二个重要结构颈动脉小球----化学感受器颈动脉窦----压力感受器颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨
5、大部位。扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方。4.分支颈内动脉InternalCarotidArtery颈外动脉ExternalCarotidArtery经颈动脉管、破裂孔至颅腔,分支分布于脑和视器。颈内动脉在颈部无分支。脑膜中动脉①甲状腺上动脉②舌动脉③面动脉(止血部位)⑥颞浅动脉(止血部位)⑦上颌动脉⑤枕动脉④耳后动脉下牙槽动脉颈外动脉ExternalCarotidArtery锁骨下动脉SubclavianA.1.起止与行程2.压迫止血右起头臂干,左起主动脉弓,经过胸锁关节后方斜向外至颈根部,呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉。在锁骨中点
6、的锁骨上窝处向后内下压向第1肋进行止血。3.主要分支椎动脉VertebralA.甲状颈干胸廓内动脉肋颈干颈横A肩胛上A甲状下A肋间最上A颈深A胸廓内动脉肌膈A肋间前A腹壁上A【上肢动脉】锁骨下A腋动脉肱动脉尺、桡动脉掌浅、深弓大圆肌下缘第一肋外缘平桡骨颈高度腋动脉AxillaryA.第1段:胸肩峰动脉第3段:肩胛下动脉旋肱前、后动脉胸上动脉胸外侧动脉第2段:胸背动脉旋肩胛动脉肱动脉BrachialA.肱深动脉桡动脉RadialA.尺动脉UlnarA.在肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌。①拇主要动脉②掌浅支在指浅屈肌与
7、尺侧腕屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌。①骨间总动脉②掌深支掌浅弓:由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成指掌侧总动脉掌心动脉指掌侧固有动脉【胸主动脉】--胸腔动脉主干壁支:脏支:食管动脉支气管动脉肋下动脉肋间后动脉(9对)ThoracicAorta【学习内容与要求一】1.掌握肺动脉干和左右肺动脉的行径以及动脉韧带的位置。2.掌握主动脉分部及升主动脉和动脉弓的起止、位置和分支。3.掌握颈总动脉和颈外动脉的起始、行径、分支、分布及临床意义;颈动脉窦和颈
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