icu独特的内容是什么

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1、ICU独特的内容是什么？jyq18982011-08-1502：07一次，和朋友聊天谈及ICU，一个朋友笑曰：你们ICU的大夫对症处理的能力真强，在你们科轮转过以后，再碰见重病人就不害怕了。说者无心，听者有意。什么？在别人眼里，ICU是在对症处理吗？对症处理？把ICU说的太简单了吧！从此后，便对这个问题不断思考，ICU独特的内容是什么？陈紫葳2011-08-1519：59器官功能支持queena花2011-08-1520：59对病程的认识，对时机的把握，认清孰轻孰重，可为，可不为，不可为chwl082011-08-1

2、521：35刚进心胸外ICU小半年，感觉ICU是全局观、前瞻观。jyq18982011-08-1601：18从ICU的发展史上能否看出点什么？简单回顾一下ICU发展史。ICU的发展大致分三个阶段：第一个阶段是在1863年，由于当时医疗条件差，由Nightingale等提出在靠近医生的地方，建立独立的“术后恢复室”便于及时处理病情；第二个阶段是20世纪50年代欧洲和美国脊髓灰质炎的大爆发期间，荷兰Copenhagen的高级麻醉师Ibsen组建的多专业的专家队伍，把呼吸麻痹的病人集中起来管理，给病人进行手动式通气，并在高

3、水平实验室配合下建立了一个拥有105张病床的抢救单位，治疗的结果使死亡率由87%降到40%，这是具备现代组织形式的重症监护病房的最早尝试，是现代危重病医学及其组织形式产生的里程碑事件；第三个阶段是1958年美国BaltimoreCity医院的麻醉科医生PeterSafar创建了第一个提供24小时生命支持的监护病房，并正式命名为“危重症监护病房”。似乎支持iculumu的观点：生命支持。其次，看一下ICU的现状，有何启示？ICU的现状主要体现在三个方面。病人特点：危重症、病情复杂、危及生命、时间紧急。科室特点：配备当前

4、最先进的仪器设备（呼吸机，血液净化仪器等）、精细的监护技术（心电监护、氧动力学监测、生化监测、血流动力学监测）、强大的救治技术（呼吸支持，循环支持、血液净化，营养支持）。he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplainthatworkistoocomplic

5、ated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmineICU医护人员：ICU医护人员专业要求高，知识面要全。中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南2006，要求ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：复苏休克呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全……。通晓血流动力学监测技术、持续血液净化技术、机械通气技术等。

6、似乎又支持陈紫葳的说法：器官功能支持就是生命支持。那么急诊抢救呢？ICU和急诊抢救又有什么区别？由上可知，从历史发展上，在组织形式上可以看出，ICU是综合各种资源救治危重病人的单元。然而，随着各个专业科室的发展壮大，指南中涉及的知识及操作，在各个专科都能实现；各种先进设备，各个专科都可以配备，这样专科不就能解决ICU的问题了吗？比如：呼吸科配台呼吸机就可以呼吸支持、肾脏科配台血液净化仪器就可以肾脏替代、心内科配台监护、起搏、IABP就可以解决心衰、心律失常了吗？……。也就是说，器官功能支持，生命支持，都可以在各个专科

7、进行。那么，ICU还有存在的必要吗？ICU有什么独特的内容是不可被取代的吗？荒漠中仙人掌2011-08-1619：55ICU需要强大的全局观，同时能够体现主要矛盾的症结所在，必须在面得基础上突出点的关键，在点的强化上带动面的转归！jyq18982011-08-1920：45ICU有什么独特的内容是不可被取代的吗？肯定不是先进的仪器设备，虽然ICU必备先进的仪器设备。也不是各种抢救监护技术，虽然ICU必备抢救监护技术。因为这两者在现代的专科都能实现。而是能够把这一切自由运用，完全整合为一个整体的能力？表面现象上，确实如

8、此。然而如何才算把这一切自由运用，完全整合为一体？如何取得良好的疗效？是否要求ICU医师一定要深入通晓各个专科的知识，并且要达到相当高的水平才能胜任？且不说通晓各科难以做到，即便是做到了，就是一个合格的ICU医生了吗？ICU的独特之处到底何在？shaolina333652011-08-1921：50个人感觉ICU是一个综合性的学科，集中医院优势