《icu工作内容》word版

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1、内容评估1.护士仪表规范2.准确判断病人的病情、意识3.ECG识别（识别是否有室颤波）准备1.迅速备齐用物至床边，监测心率，拉屏风，口述请家属离开2.接除颤仪电源3.在医师指导下进行除颤操作过程1.病人平卧位，解开衣领，取下金属物品2.打开除颤仪，选择合适能量100~200ws3.电极板涂导电糊，选择非同步方式4.除颤部位（心尖部和胸骨右缘第二肋间），电极板和皮肤紧密接触，压力适当5.再次监测心率，心电图波形，确认是否除颤6.需除颤，充电后双手拇指同时按压放电钮点击除颤除颤后1.监测病人心电图变化，

2、密切观察病人病情变化并记录终末处理整理用物，除颤仪充电，备用电除颤流程心电监护内容准备1.护士洗手戴口罩2.病人体位舒适3.准备用物至床边（监护仪、电极片，75%酒精棉球）流程1.核对病人，解释目的2.安置病人于舒适卧位3.连接监护仪电源，打开开关，调至监护仪待命4.选择适当的NBP监测部位，绑好袖带设定血压测量间隔时间5.暴露患者胸部确定监护仪电极片位置，75%酒精棉球清洁皮肤，黏贴电极片，连接心电导联线6.打开监护，选择清晰的导联，调节振幅7.连接血氧饱和监测探头8.设定报警限9.开始监护并记录

3、10.停止监护，向病人解释，记录生命体征，调至监护仪待命，关闭监护仪，撤除导线及电极片，清洁病人皮肤11.安置病人于舒适卧位终末处理整理用物，监护仪清洁备用心电图操作流程操作前准备1.护士仪表规范，洗手2.准备心电图机，75%酒精棉球3.携用物至床边操作流程1.向病人解释操作的目的，取得患者配合2.病人取平卧位3.打开心电图机开关，选择分析方式4.连接导联线部位皮肤，75%酒精棉球清洁5.安放肢体导联（红—右上肢；黄—左上肢；绿—左下肢；黑—右下肢）6.安装胸部导联线红（V1）—胸骨右缘第四肋间黄（

4、V2）—胸骨左缘第四肋间绿（V3）—2与4连线的中点咖啡（V4）—胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线相交处黑（V5）—左侧腋前线与第五肋间相交处紫（V6）—左侧腋中线与第五肋间相交处1.按下心电图机上开始键，开始记录2.记录完毕，按下“STOP”键停止记录3.关闭开关4.护理单记录终末处理1.安置病人于舒适卧位2.仪器整理，处于备用状态纤维支气管镜检查流程物品准备纤维支气管镜、光源、吸引器、吸引管、吸痰管、可吸痰式延长管、痰液收集器无菌弯盘（3只）、20ml注射器、无菌纱布若干、无菌产床单、治疗巾药品准备

5、0.9%NS250ml、肾上腺素1mg×2支、阿托品0.5mg×2支、利多卡因100mg×4支、灭菌蒸馏水、75%酒精、灭菌石蜡油、镇静、肌松药（遵医嘱）病人准备1.核对床号、姓名、做好纤维支气管镜检查目的、操作过程及有可能的不适，消除患者恐惧心理，取得患者配合。2.病人取平卧位，取下密闭式吸痰管，接可吸痰式延长管，术前给100%氧至操作完毕。调测血压重复时间为3分钟。操作配合1．移床旁治疗桌至床中央，铺无菌产床单于操作台上，置已消毒好的纤维支气管镜于无菌区，并接好冷光源。2．将两个无菌弯盘内分别倒

6、入无菌蒸馏水及75%酒精，并注醒目标记，另一弯盘内放灭菌石蜡油纱布。3．铺无菌盘准备药液：肾上腺素2mg+NS18ml，阿托品1mg+NS18ml，利多卡因400mg备用，并醒目标记。4．遵医嘱给镇静、肌松药物，术中配合传递物品，配合固定气管导管或器官套管、组织活检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、痰液收集等。遵守无菌操作原则。5．术中严密观察病情变化，监测生命体征、呼吸机参数、吸引器压力，灌洗液性状、气管导管或套管位置等。如有心律失常、心率大于操作前20次/分、脉氧＜88%应及时通知医停止操作，待脉氧

7、回升后再继续操作。终末处理1．术毕整理床单元，标本送检，垃圾分类，可吸痰延长管1：1000泡腾片浸泡消毒，纤维支气管镜消毒。2．术后观察气道反应，有无气胸及气道出血等并发症，病人主观感受等。适时吸痰，加强翻身扣背协助排痰，观察气道分泌物性状，并列入交班内容，如有异常，立即汇报。移位机操作流程提前15分钟准备接班1衣帽整齐，着装规范清点贵重药品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械数量等并签名。2熟悉分管床位患者病情。（组长熟悉所有患者病情）提前20分钟做好准备：①．整理交班重点，重点掌握为重患者病

8、情的最新变化。②．检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室。评估：病人病情（基本生命体征、基本病史、神志、各种管道、身高、体型、皮肤情况）环境宽敞，光线充足，病人配合情况。移位机是否正常工作状态，各部件有无松动。携移位机至病人床边，核对，解释目的，取得配合，调节好监护仪报警合理安排好病人身上的管道，将吊带置于病人身下，将吊带连接到移位机，打开电源，缓慢提升至完全悬空可在手术台、推车、病床、CT台、X线检查台之间过床，也可使用在康复或病重病人的护