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1、相同医保制度不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗两种管理体制运行绩效分析东南大学①江苏大学②苏州市基层卫生协会③（苏州市版本）摘要新型农村合作医疗管理体制讨论由来已久，虽然国家新医改文件已有明确结论，但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此，具有55年农村合作医疗历史的苏州市，在有关部门共同努力下，按照“社保框架、制度统一、因地制宜，求同存异、相互借鉴、携手并进”原则，重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群众中实施基本医疗保障的优势和基础，采取上统下分“人字型”管理模式，比较切合过渡期实际，经七年实践，虽有不同差异，但总体成效显著，可
2、供借鉴。关键词新型农村合作医疗绩效分析管理体制AnalysisoftheperformanceoftwodifferentnewruralcooperativemedicalcaremanagementsystemsAbstractThediscussionaboutthenewruralcooperativemedicalcaremanagementsystemaredeep-seated,althoughtherewasadefiniteconclusioninthecountry'snewmedicalreformdocum
3、ents,butit’sstillahotandfocustopicintheorists.Inthisregard,Suzhou,inwhichhasa55-yearhistoryoftheruralcooperativemedicalcare,inthejointeffortswithrelevantdepartments,accordingtotheprincipleof"socialsecurityframework,unifiedsystem,localconditions,seekcommonground,learnf
4、romeachotherandhandinhand",takethe"herringbone"managementstylewhichmoresuitableforthetransitionperiodandplaytheadvantageofthehealthsectorinbasicmedicalcaretothebasicvulnerablepeople.Throughsevenyearspractice,althoughtherearedifferencesbetweendifferentareas,buttheresul
5、tsareremarkableandforreferenceoverall.KeywordsThenewruralcooperativemedicalcaresystemPerformanceAnalysisManagementsystem根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号），为切实解决广大居民群众“看病难、看病贵”问题，确保人人享有基本医疗卫生服务目标，一个以突出“三基一公”（基本公共卫生、基本医疗服务，基本医疗保障、公立医院改革）为核心的新医改工作正在全国稳步推进。在此背景下的我国社会医
6、保工作“3＋1”模式（城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗，城乡医疗救助）进展顺利，总覆盖率已达95％以上，其中：一个重要原因就是由于占我国人口绝大多数的广大农村居民重新参加了新型农村合作医疗（以下简称新农合）。在政府财政的资助下，新农合的医疗保障水平也迅速达到我国历史最高水平，受到广大城乡居民群众一致好评，良好的社会评价，巨大的政治效应，引起了政府和相关部门的高度重视，使原来“老大难”、“不要管”的事情，一下变成了“香饽饽”、“争着管”的工作。围绕新农合管理体制改革的问题，在我国的理论界、学术界成了争论的热点和焦点，在经
7、济较发达的东部沿海地区由于受城市化、现代化、国际化因素快速发展影响，这一问题率先突显，未来也势必波及HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexterna
8、ltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed13中西部地区，因此，它是一个既超出卫生范畴同时又涉及全局性的政府行政职能体制改革的大课题。要不要改？改什
