发热护理（2） ppt课件

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1、发热的护理主要内容诊断与临床表现2发热的护理3概述与原因1概述当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)。根据口表温度的高低可分为正常体温：正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃低热37.3~38℃中等热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃以上发热的诊断大致可分为三个时期体温上升期高热持续期体温下降期发热的热型将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线，各种体温曲线的形态称为热型。1.稽留热2.弛张热3.间歇热4.不规则热稽留热是指体温明

2、显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过I℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等的症状明显期弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等发热的护理监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更

3、应密切监测降低体温病情观察定时测体温补充营养和水分加强基础护理安全护理心理护理发热的护理降温的护理物理降温药物降温物理降温1.头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；注意事项：使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在30分钟内进行。2.酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃-34℃温水，擦浴患者腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。注意事项：禁忌擦拭心前区（可引起心律失常），腹部（可引起腹泻），后颈部，足心（可引起一过性

4、冠状动脉收缩）全身擦浴时间不宜超过20min药物降温布洛芬口服混悬液，具有抗炎，解热镇痛作用注射用赖氨匹林，静脉注射后，起效快，血药浓度高，约为口服的1.8倍吲哚美辛栓一粒肛置注意事项：应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭用药后嘱病人多饮水，卧床休息病情观察测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次观察热型、呼吸、脉搏、血压伴随症状治疗效果观察饮水、饮食量补充营养和水分维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物加强基础护理，促进病人舒适休息：高

5、热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适做好口腔护理;预防口腔感染.皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单;安全护理发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床心理护理做好病人的心理护理，正确评估发热时病人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪。经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要。谢谢大家！