消化系统结构与功能

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1、第二章消化系统第一节口腔第二节咽第三节食管第四节　胃第五节小肠第六节　大肠第七节肝第八节胰内脏学1消化系统功能:摄食，消化吸收，排泄内分泌口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下消化管消化腺大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺2人中鼻唇沟口角上下唇系带第一节口腔口腔前庭固有口腔口腔借牙弓分为:一、口唇二、颊腮腺管乳头—开口于上颌第2磨牙牙冠相对的

2、颊粘膜上腮腺管乳头3硬腭软腭腭帆腭垂或悬雍垂腭舌弓腭咽弓咽峡三、腭上唇系带牙龈腭腺硬腭软腭腭垂腭咽弓腭扁桃体腭舌弓咽峡4四、牙上牙弓下牙弓(一)牙的种类和排列乳牙20个，上、下颌各10个根据牙的形状和功能切牙尖牙磨牙乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL5恒牙共32个，上、下颌各16个中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL6(二)牙的形态牙冠牙根牙颈牙腔或髓腔牙根管牙根尖孔(三)牙组织牙质釉质牙骨质牙髓(四)牙周组织对牙起保护、固定和

3、支持作用牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质牙周膜牙槽骨牙龈7舌体舌根舌尖界沟舌盲孔（一）舌的形态（二）舌粘膜五、舌舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌扁桃体舌根界沟会厌叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌盲孔8舌系带舌下阜下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口9颏舌肌两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌骨舌肌颈突舌肌（三）舌肌

4、舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌舌外肌颏舌肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌粘膜舌骨10六、唾液腺(一)腮腺开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上(二)下颌下腺位于下颌骨体内面导管开口于舌下阜(三)舌下腺位于舌下襞内大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺11第二节咽（一）鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管扁桃体咽扁桃体（二）口咽舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽淋巴环一、咽的位置和形态位于第1～6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。二、咽的分部咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃体

5、12梨状隐窝（三）喉咽鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌13第三节食管一、食管的位置和分部在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄14第四节胃一、胃的形态和分部胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹

6、幽门为4部贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟15大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁肝左叶膈腹前壁后壁胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈二、胃的位置三、胃壁的结构胃道胃平滑肌外纵中环内斜16(一)上部十二指肠上曲十二指肠球(二)降部十二指肠下曲十二指肠纵襞十二指肠大乳头胰腺管和胆总管的共同开口十二指肠小乳头第五节小肠(5～7m)一、十二指肠(25cm)C形上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管(三)水平部L3(四)升部十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带(Treitz韧带)十二指肠空肠曲

7、17Meckel憩室区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧2/5远侧3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多二、空肠与回肠回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡18结肠特点：结肠带结肠袋肠脂垂第六节大肠分为5部分盲肠阑尾结肠直肠肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠结肠带结肠袋肠脂垂19McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处回盲口回盲瓣一、盲肠二、阑尾阑尾位置：回肠下