漫谈我国卫生改革政策的经济学

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1、漫谈我国卫生改革政策的经济学TalkaboutsomequestionsofeconomicsofhealthreformpoliciesKeywords:HealthreformhealtheconomicsAbstract:Somequestionsofeconomicsofhealthreformpoliciesweretookaboutinthisarticle.thatare:1,Buildingahealthservicesystemsuitabletosocialismmarketeconomy.2,wouldthereformfailureisastrateg

2、yissue,atacticsissue,oramethodissue?3,Gotomarketorgetsomethingfrommarket?Howdoyouunderstandthemean:“suitabletosocialismmarketeconomy”？4，Harmonioussocietyandmodernmarketeconomy.5,WhatproblemwashappenedintheoperatedsystemofpublichospitalofChina.6,Removingthemonopolysituationofpublichospitalto

3、correctthemarketfailureofpublichospital.7,Buildingafinancingbackerdecisionmakingorganizationofpublichospitaltoreformtheiroperatedsystem.and8,Governmentrevealsallthedetailsofessentialhealthservices一建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系二改革不成功是战略问题策略问题还是方法问题？三进入市场还是引进市场－－如何理解《适应社会主义市场经济》四和谐社会和现代市场经济五我国公立医院运行机

4、制出了什么问题六打破公立医院垄断纠正其运行机制市场失灵倾向七建立公立医院出资人决策机构改造公立医院运行机制八政府为基本卫生服务兜底我国卫生改革的大讨论已经持续了3个多月。大家都要用积极的态度对待这次讨论。概念上的分歧常使我们的讨论事倍功半。为了便利于彼此了解对方的思路和真实意图，从经济学的理论上做一些讨论看来十分必要。一建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系卫生改革的目的是建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系。这个命题似乎没有不同认识，其实不然，分歧很大。10我们过去有一个卫生服务体系，那个卫生服务体系是适应社会主义计划经济的，群众十分满意，所以十分成功；现在我们也

5、有一个卫生服务体系，这个卫生服务体系，群众不满意，所以不成功。那么我们就按照过去的方针办，继续实行适应社会主义计划经济的卫生服务体系。可是现在已经没有社会主义计划经济了，你又怎么去实行适应社会主义计划经济的卫生服务体系呢?所以，没有办法只好忍痛割爱，把过去那种成功的，宝贵的，金子一般的成功经验抛弃掉，实在是太可惜太可惜了。只好去建立适应社会主义市场经济的卫生服务体系。所以要进行卫生改革。但是，要讲讲价钱。三条价钱。第一条，公立医院不能丢；第二条，公益性质不能丢；第三条，政府责任不能丢。如果不答应这三条条件，这个社会主义市场经济的大门我不进去。其实，社会主义市场经济完全可以满足

6、这么三个条件，你何必画蛇添足呢？可是，他仍然不肯进去。原来，对这三条的理解不同。比如什么是公立医院?公立医院就是实行公有制的医院。看来似乎没有分歧。其实分歧很大。中共中央决定，公有制实现形式可以多样化，公有制的纽带从机构资产纽带改为货币资本纽带。公有制占主导地位是公有资本占主导地位。股份制是公有制的主要实现形式，混合所有制里面有国有资本相对控股就是公有资本主导地位。可是，我们不少同志到现在仍然没有醒过来，仍然用计划经济的标准认识公有制和公有制的主导地位。所以，公立医院吸收社会资本就是难；因为有人认为吸收社会资本就是私有化，民营化，市场化。高强部长七一讲话对卫生部门所做的自我批

7、评历历在目。这里不去多讲了。第二条，比如说什么是公益性？在计划经济时期公益性就是政府养公立医院。公益性就是职工包工资，医院差额预算单位，防疫站全额预算单位，就是看病不花钱。市场经济实行公共财政，对公益性有新解释。公益性就是财政转移支付。就是政府拨款养事不养人。实行转移支付，公益性才能落实在目标人口；政府拨款养事不养人，公益的事情才能够有人办，目标人口才能受益。第三条，政府责任。市场经济的政府责任职能转变，管办分离，管的人不能又办；办的人不能也管，不能“手心手背都是肉”。公立医院谁都可以办，就是卫生部门不