漫谈我国卫生改革政策的经济学论文

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1、漫谈我国卫生改革政策的经济学论文TalkaboutsomequestionsofeconomicsofhealthreformpoliciesKeyhealtheconomicsAbstract:Somequestionsofeconomicsofhealthreformpoliciessuitabletosocialismmarketeconomy.2,failureisastrategyissue,atacticsissue,oramethodissue?3,Gotomarketorgetsome

2、thingfrommarket?Hoean:“suitabletosocialismmarketeconomy”？4，Harmonioussocietyandmodernmarketeconomy.5,ofpublichospitalofChina.6,Removingthemonopolysituationofpublichospitaltocorrectthemarketfailureofpublichospital.7,Buildingafinancingbackerdecisionmaking

3、organizationofpublichospitaltoreformtheiroperatedsystem.and8,Governmentrevealsallthedetailsofessentialhealthservices一建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系二改革不成功是战略问题策略问题还是方法问题？三进入市场还是引进市场－－如何理解《适应社会主义市场经济》四和谐社会和现代市场经济五我国公立医院运行机制出了什么问题六打破公立医院垄断纠正其运行机制市场失灵倾向七建立公立医院出资人决策机

4、构改造公立医院运行机制八政府为基本卫生服务兜底我国卫生改革的大讨论已经持续了3个多月。大家都要用积极的态度对待这次讨论。概念上的分歧常使我们的讨论事倍功半。为了便利于彼此了解对方的思路和真实意图，从经济学的理论上做一些讨论看来十分必要。一建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系卫生改革的目的是建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系。这个命题似乎没有不同认识，其实不然，分歧很大。我们过去有一个卫生服务体系，那个卫生服务体系是适应社会主义计划经济的，群众十分满意，所以十分成功；现在我们也有一个卫生服

5、务体系.freelarketfailure）。总之，建立一个适应社会主义市场经济的卫生服务体系，就是建立一个市场化程度高的帕累托最优的卫生服务体系。而要实现这个目标，不能只靠那个失灵的卫生服务市场；还需要发挥政府主导作用。（4）四和谐社会和现代市场经济我体会和谐社会就是大家都满意的社会，至少是绝大部分居民都满意的社会。经济学家亚当斯密认为，只要市场机制完全彻底充分发挥作用，就能够使大家都满意，消费者满意，生产者满意；商人满意，工人满意；平民百姓满意，父母官和领导也都满意。但是，亚当斯密认为当时的英国做

6、不到，因为有英国政府捣乱。所以，他鼓吹自由竞争，自由贸易，只要政府不干涉不捣乱，市场机制这只上帝的手就能够让人人满意，进入和谐社会。后来有那么一个意大利经济学家兼数学家帕累托博士运用数学公式证明，只要市场机制充分发挥作用的条件具备，市场机制充分发挥作用，就能够做到人人得到最大的满意度。叫做帕累托最优化状态，叫做社会福利最大化状态。看来，那的确是一个乌托邦的和谐社会。（7）可惜帕累托博士提出的条件实在很难做到，比如说，自由竞争，不存在垄断；比如说买卖双方信息充分和对称；还要没有外部经济和外部不经济；还有

7、产权明晰和到位等等。如果这些条件不到位，那就叫做市场机制失灵，市场机制力度不够没有充分发挥作用，于是有人满意有人不满意。社会就不和谐了。张文康部长说得好，卫生系统要坚定全心全意为人民服务的信念，更加明确要把人民群众满意与否作为检验卫生改革与发展是非成败的根本判别标准。所以，一个人民群众不满意的卫生系统离市场机制充分发挥作用远得很，我们有的教授博士说我国卫生系统已经市场化了，还说市场化过了头。我不知道怎么用微观经济学解释，我这个读了50年经济学的老人实在是给搞糊涂了。后来出现了以凯恩斯为代表的宏观经济学

8、，宏观经济学认为，市场经济要实现帕累托博士提出的条件实在很难，必须有政府出来帮忙，政府帮忙的办法就是宏观财政政策和宏观货币政策；再就是政府规制和法律，特别是产权制度。就是说，在运动场上，只有运动员和教练员是不行的，要有比赛规则和裁判员，要有拉拉队和赞助人。不然，市场机制这只手没有劲，市场机制衰竭，失败不成功。可是，政府帮忙要按照规则办事，不能乱来，帮不了忙帮倒忙。叫做政府政策失误。翻译的人如果不动脑子，就可以翻译成为政府失败不成功。不成功怎么办？不成功便