湿疹精品医学ppt课件

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1、湿疮（Eczema）SURGERYOFTCM中医科黄雪强湿疮湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性皮肤病，其特征为皮疹具有多形性，易渗出，皮损往往呈对称分布，有剧烈瘙痒，慢性过程，反复发作与难于治疗等特点。SURGERYOFTCM中医病名：湿疮、四弯风、乳头风、脐疮、肾囊风、血风疮、粟疮、旋耳疮等西医病名：湿疹SURGERYOFTCM临床特点：对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。SURGERYOFTCM病因病机中医认为：禀性不耐，风湿热客于肌肤成。急性：湿热亚急性：脾虚湿困慢性

2、：血虚风燥现代医学认为:此病的病因复杂，各类湿疹又不相同，真正的病因目前还不十分清楚，一般认为由变态反应所致，引起各类湿疹的因素可能有以下几种：SURGERYOFTCM病因病机（一）体质因素与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮炎，病人有IGE的素质，对体内或体外的致病因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧湿疹等病型。SURGERYOFTCM病因病机（二）精神与神经功能障碍由于精神紧张或精神忧

3、郁或过分疲劳，可引起湿疹或某些湿疹症状加重，特别某些苔藓化湿疹、钱币样湿疹。SURGERYOFTCM病因病机（三）病灶感染细菌、真菌、病毒感染可使皮肤发生湿疹样改变。如牙龈的感染、鼻炎、鼻窦炎、胆囊炎、膀胱炎等可以是慢性湿疹的原因。下肢湿疹可能和感染有关，小儿肛周湿疹可能和蛲虫有关，外阴湿疹和白色念珠菌感染有关。SURGERYOFTCM病因病机（四）消化系统的功能障碍胃肠功能失调可造成粘膜的分泌、吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹样皮疹，当然由于胃肠道功能紊乱，可造成营养物质缺乏，特别是维

4、生素B、C等的缺乏，也会引起皮肤湿疹样的皮疹。SURGERYOFTCM病因病机（五）血液循环障碍下肢静脉曲张是某些湿疹的主要原因，痔疮肛瘘是肛周湿疹的主要原因。SURGERYOFTCM病因病机（六）内分泌及代谢紊乱月经期皮肤的变化，所谓的“月经疹”或称黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病病人的湿疹样皮疹，都是内分泌代谢因素导致的湿疹原因之一。SURGERYOFTCM临床表现1.以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、色素沉着等。2.按临床病程分为急性、亚急性和慢性。SURGERYOFT

5、CM临床表现（一）急性湿疹⑴发病急。局限，呈对称性，或泛发。⑵皮损多形性。倾向湿润、糜烂。⑶剧烈瘙痒，皮肤灼热。⑷易于反复发作，倾向慢性。SURGERYOFTCMSURGERYOFTCM临床表现（二）亚急性湿疹⑴皮损、症状较急性者轻。⑵病变处于急慢性之间。SURGERYOFTCMSURGERYOFTCM临床表现（三）慢性湿疹⑴皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕，间有糜烂、流滋等。⑵瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。⑶慢性、急性、亚急性可反复发作，时轻时重。SURGERYOFTCMSURGERYOFTCMSU

6、RGERYOFTCMSURGERYOFTCMSURGERYOFTCM㈡据病位分⒈头皮湿疹⒉面部湿疹⒊耳部湿疹⒋乳部湿疹⒌脐部湿疹⒍阴囊湿疹⒎女阴湿疹⒏肛门周围湿疹SURGERYOFTCM㈡据病位分⒐皱褶部湿疹⒑肘部湿疹⒒腘窝部湿疹⒓手部湿疹⒔足背部湿疹⒕小腿部湿疹⒖银币状湿疹SURGERYOFTCM诊断与鉴别诊断1、诊断要点①多形损害②对称分布③倾向湿润④剧烈瘙痒⑤反复发作2、鉴别诊断：临床上须与接触性皮炎和牛皮癣、手足癣进行鉴别。，SURGERYOFTCM中医辨证施治⒈湿热型：皮肤潮红肿胀

7、、流滋结痂，或有心烦、口渴、纳呆等。治宜:清热利湿方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减常用药物有龙胆草10生石膏30黄芩10白茅根30生地10丹皮10丹参30车前草30六一散30瘙痒明显加白鲜皮苦参SURGERYOFTCM中医辨证施治2、脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖等。治则：健脾利湿方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减常用药物有生白术10茯苓皮15冬瓜皮20茵陈10白扁豆10车前草30泽泻10金银花20黄芩10白茅根30生地10SURGERYOFTCM中医辨证施治3.

8、血虚风燥型：皮色暗红、粗糙、苔藓样变、色素沉着、脱屑，或伴乏力肢软。治则：养血祛风、清热利湿。方药：当归饮子或四物汤消风汤常用药物有茯苓15白术10生槐米30赤白芍各15鸡血藤15丹参15当归15痒甚加苦参白鲜皮SURGERYOFTCM中医外治急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人参苦参明矾白鲜皮外洗、湿敷；肤阴洁、洁尔阴洗液冷敷或直接洗泡间歇期用油剂，青黛散麻油调敷亚急性期可用油剂如：甘草油、靑蛤散油调外搽，湿性湿疹用软膏