临颍县2006—2007年麻疹流行病学特征分析[1] (1)

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1、临颍县2006—2007年麻疹流行病学特征分析韦飞（郑州大学，预防医学，2006级）摘要：目的为了解临颍县麻疹发病的流行病学特点，探讨临颍县麻疹流行特点及分布规律，为制定加速控制麻疹策略提供依据、积累经验。方法对临颍县2006—2007年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果临颍县2006、2007年麻疹发病率分别为6.61/十万和6.53/十万。病例多呈散发，每年的10月份到次年3月为麻疹高发季节。<1岁组为麻疹高发年龄组，发病有向大年龄组（>20岁占13.19%）发展趋势。结论麻疹的常规免疫存在一定漏洞，需进一步加强；在防制策略上应考虑对大年龄组

2、人群接种麻疹疫苗；完善麻疹监测系统，提高监测质量。关键词：麻疹；流行特征；近年，麻疹发病出现了新的特点，为掌握临颍县麻疹流行病学特征，探讨加速控制麻疹策略，对临颍县2006—2007年麻疹发病资料进行分析，现报告如下：材料与方法1.1人口资料人口资料由临颍县公安局和统计局提供，按2005年人口普查资料计算各年龄组人口构成。1.2疫情资料麻疹疫情资料来自全县法定传染病报告系统和麻疹监测系统。1.3试验方法麻疹血清IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕捉法，所用试剂盒由河南省疾病控制中心（CDC）免疫规划所麻疹实验室提供。病例诊断与分类标准按卫

3、生部下发的《全国麻疹监测方案》进行。结果1发病概况临颍县2004—2005年共报告麻疹91例，报告发病率分别为6.61/十万和6.53/十万，无死亡病例报告。1流行病学特征季节分布临颍县2006—2007年麻疹发病呈现明显的季节性，每年的10月到次年的3月是麻疹的高发季节。见图1。2.2年龄分布发病年龄最小4个月，最大36岁。发病以10岁以下小年龄段为主，其中<1岁儿童发病率最高，随着年龄增大麻疹发病有降低的趋势，20岁以上组发病占13.19%。（见表1）表1临颍县2006—2007年麻疹病例年龄分布年龄组2006年2007年发病数发病率（1/10万）

4、发病数发病率（1/10万）<117273.66357.741~1039.5628110.775~413.09619.4410~36.75512.7515~24.9912.2220~11.9112.0625~36.2812.0430~49.2434.52合计446.11476.532.3地区分布2006—2007年全县15个乡镇中有12个乡报告有麻疹病例，占全县乡镇总数的80%，病例多呈散发。发病最多的是杜曲镇，2006年发病3例，2007年发病16例，发病率分别为4.48/十万、23.88/十万。2.4发病与免疫史的关系有91例病例中，有免疫史的46例

5、，占50.55%，高于未免疫史组（占28.57%）所占的比率。在8月龄以下年龄组中，发病者11例，占总发病数的12.09%。见表2。表2临颍县2006—2007年麻疹病例免疫史年龄组合计无免疫史有免疫史不详≤8m119209m—7岁55173088岁—14岁1007315岁以上15078合计912646191麻疹监测系统运转状况我国在1999年建立了全国麻疹监测系统，并开展麻疹监测活动[1]。我县自建立麻疹监测系统以来，各乡镇麻疹旬、月报表能及时上报，对报告的麻疹疑似病例能及时进行调查和采血监测。全县麻疹监测系统运转正常，敏感性不断提高。讨论控制麻疹的

6、重要策略之一是要有敏感的监测系统，而建立和完善一个较高敏感性的监测系统是加速控制与消除麻疹的当务之急[2]。另外，发现病例并分析麻疹的流行病学特征以及影响因素，从而采取措施[3]。由于麻疹疫苗良好的效果和广泛应用，目前麻疹的发病已控制到比较低的水平，麻疹发病呈现出与前不同的特点。通过对临颍县2006-2007年麻疹发病流行病学分析表明，临颍县麻疹病例多呈散发，每年的10月份到次年3月为麻疹高发季节，随着麻疹的流行特点和临床表现发生了一定变化，发病年龄“双向移位”，1岁以下年龄组和大年龄组病例增加[4]。发病地区不平衡，个别乡镇发病较高。1.1从发病年龄

7、看，最小4月龄，最大36岁，小于1岁年龄组发病高。值得注意的是，8个月以内儿童发病11例，占总发病数的12.08%，这可能与母体的胎传抗体水平降低有关；发病年龄大于20岁的12例，占总发病数的13.19%，是近年麻疹发病罕见的。因此，在免疫策略上建议对小于8月龄儿童进行麻疹胎传抗体测定基础上，把麻疹初始免疫月龄调低，以适应麻疹发病的特点；对于大年龄组发病问题，可考虑对大年龄组人群接种麻疹疫苗[5]。1.2从发病者的免疫史状况来看，有免疫史者占比例最高（50.55%），是否与调查的病例样本量较少存在较大偏差有关或贮运疫苗的冷链系统、预防接种技术影响有关值

8、得进一步探讨。9月龄—7岁病例中未接种麻疹疫苗者占18.68%，说明麻疹的基础免疫和加强免疫特