2006-2013年天津市麻疹疫情流行病学特征及消除麻疹措施分析

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1、分类号：R181.3学校代码：10062密级：学号：2010702041硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：2006-2013年天津市麻疹疫情流行病学特征及消除麻疹措施分析TITLEMeaslesepidemiologyandeliminationmeasureevaluationinTianjin，2006-2013一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：流行病与卫生统计学论文作者：孙磊指导教师：孙忠教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R181.3学校代码：10062密级：学号：201070204

2、1学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：2006-2013年天津市麻疹疫情流行病学特征及消除麻疹措施分析TITLEMeaslesepidemiologyandeliminationmeasureevaluationinTianjin，2006-2013一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：流行病与卫生统计学论文作者：孙磊指导教师：孙忠教授导师组成员：天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得

3、的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（

4、请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：了解天津市2006-2013年麻疹疫情流行病学特征，利用统计学方法分析其三间分布，发现麻疹发病规律、重点地区和易感人群，从而评价当前麻疹防控工作现状和防控效果，发现工作中存在薄弱环节，提出相关建议和进一步防控措施，为更好的落实麻疹防控、早日实现消除麻疹的目标提供理论基础。内容和方法：利用麻疹监测专报系统、麻疹监测数据、接种率报表、人口学资料、相关政策的下发和落实等信息，汇总并分析2006-2013年天津市麻疹疫情数据

5、，评价麻疹监测、防控效果。本次调查数据使用EXCEL2007软件建库录入，采用EXCEL2007及SPSS13.0统计软件进行相应的统计分析，检验水准0.05。结果：2006-2013年天津市共麻疹报告病例7843例，其中最多的是2008年（2436例），最少的是2012年（21例）。和全国疫情形势相符，天津市麻疹疫情在2006-2008年期间一直维持在较高水平；主要流行季节在春季，监测数据显示每年3-5月份为麻疹高发期，7月份以后病例较少；地区分布看，天津市麻疹高发地区主要为免疫规划工作薄弱地区（静海县）和流动人口聚集地区（西青区

6、、滨海新区和北辰区）；人群分布中，天津市麻疹历年呈现两个发病高峰，1个高峰为<8月龄组，另1个高峰为15-40岁成人组，这两个年龄组的病例占麻疹病例的构成比从2006年57.36%增加到2013年67.02%，麻疹报告发病最低的是免疫规划覆盖的8月龄-14岁年龄组，且该年龄段的麻疹病例占总麻疹病例的比例在逐年下降（51.28P＜0.01）；2006-2013年麻疹报告病例既往有1-2剂含麻成分疫苗的比例为16.87%，无免疫史或免疫史不详的比例占到83.13%；户籍分析中，2006-2013年非本地户籍病例所占比例在逐年增加

7、（58.83，P＜0.01）。2006-2013年间，随着常规免疫信息系统的不断完善，天津市含麻疹苗（麻疹疫苗，麻腮风三联疫苗）常规免疫报告系统累计实际接种2249101剂次，8月龄儿童麻疹疫苗基础免疫接种率均在97%以上；经过统计分析，各年度麻疹疫苗常规免疫接种率之间差别具有统计学意义（，P＜0.01），且各年度麻疹疫苗常规免疫接种率与发病率之间存在负相关（b=-0.545）；2008年开展麻疹强化免疫前后不同年龄组人群麻疹发病构成进行统计学分析（=14.232，P＜0.01），I天津医科大学硕士学位论文SI

8、As后1-14岁人群发病构成明显低于SIAs前，≥15岁组发病构成比明显高于SIAs前，＜1岁组在SIAs前后无差异；分析2008年开展的一项医院暴露与婴儿麻疹发病之间的关系的病例对照研究中，比值比（OR）为15.4[95%可信区间C