间质性肺疾病与胃食管反流病的临床相关性研究

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1、分类号：R563.1+3单位代码：10159密级：公开学号：201520188硕士学位论文（临床医学硕士学术学位）中文题目：间质性肺疾病与胃食管反流病的临床相关性研究英文题目：Clinicalrelevanceofinterstitialpulmonarydiseaseandgastroesophagealrefluxdisease论文作者：曹超凡指导教师：孔灵菲教授学科专业：内科学（呼吸系病）完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文间质性肺疾病与胃食管反流病的临床相关性研究Clinicalrelevanceofinterstitialpulmonarydiseaseandg

2、astroesophagealrefluxdisease论文作者曹超凡指导教师孔灵菲教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科内科学研究方向呼吸内科论文起止时间2016年6月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月I中国囝柰￥憾马素铧丫取1昏孙草口Yˇ择覃草瞽丫髀ˇ狃Y◇羿f舍坐昔哥⊥助幂下趿明搜I形勤:臣了狃勘lfl明肜凿狃髀丫哪洌中Ⅺ斟耵母叩明淅弓业爿羔诃Y聃鱼lr鸵舛‘‘口钐军狃挲J:::;韶:;再冫I∶搜∶:l:‘驷凿Ⅱ弓业弓Yˇ迸吖￥勘;F勖:7弯玛型劲田再‘叨凿留柽Ψ搜豁形伽蜥兰聃肖叨唧Y◇叱饼劝彰口砂丫勘黎中上跆

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4、乡F冫刂:⒉`鸟:泛'劫冫′日t:踊口叩8日日日:踊/吖罗9日日7′中国医科大学硕士学位论文摘要目的：间质性肺疾病（Interstitiallungdisease）是一类肺泡壁及其邻近组织病变的疾病群，在此基础上细支气管和肺泡实质同样可以受到损伤。ILD现已成为临床常见疾病，由于其病因复杂，生存差异较大，是临床上诊治的难题，对其相关性和相关疾病的研究十分必要。胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是消化系统常见疾病，症状表现为食管内与食管外两种。近年发现，以食管外综合征为表现的GERD逐年增加，其中咳嗽、哮喘等患者不在少数。而特发性肺纤维

5、化（Idiopathicpulmonaryfibrosis.）作为ILD病群中临床最常见、致死率最高、研究最全面的疾病也已成为GERD的可疑表现，这为研究ILD与GERD间的关系提供了基础。本研究就是探讨间质性肺疾病（ILD）与胃食管反流病（GERD）的临床相关性。研究ILD患者胃食管反流的特点；研究肺功能和影像学表现等指标同ILD患者胃食管反流的相关性。材料与方法：收集2011年1月至2017年6月在中国医科大学附属第一医院行24小时食管pH监测的ILD患者90例（31例IPF和59例非IPF的ILD），并于监测前对患者行GERD-Q问卷，按食管pH监测结果分GERD阳性组与GER

6、D阴性组，所有患者在行食管pH监测前均未使用激素治疗。肺纤维化的程度使用明确的肺部HRCT评分表示，并将三种影像改变（磨玻璃、网格影、蜂窝影））分别记录。收集患者的肺功能（TLC、FVC、DLCO）检查结果。反流指标包括：DeMeester评分、反流周期数、总酸反流时间%、直立位酸反流、仰卧位酸反流、长反流周期数＞5min、反流指数、总碱反流时间、直立位碱反流、仰卧位碱反流。结果：1、GERD阳性组人数为51人，明显高于GERD阴性组的39人。87例患者GERD—Q问卷得分同DeMeester评分进行相关性分析，Pearson相关系数r=0.835(P<0.001)。2、在两组中共有

7、72例患者完成了HRCT评分，将评分结果与患者DeMeester评分进行相关性分析相关系数r=-0.010，P＞0.05。这部分患者肺功能与DeMeester评分进行相关性分析，FVC%（79例）、TLC（50例）、DLCO（69例）、FEV1/FVC（78例）与DeMeester评分分别为0.100、0.052、0.106、0.130，均P＞0.05。再对完成分项HRCT评分的患者进行影像改变（磨玻璃、网格、蜂窝影）及肺野分布情况（主动脉弓、气管分叉、膈