长沙市灵活就业社会保险补贴申请表

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1、长沙市灵活就业社会保险补贴申请表填报日期：年月日姓名性别出生年月年月日年龄身份证号码原工作单位再就业优惠证编号人员类别1、困难对象（4050□、零就业家庭□）2、其他灵活就业□家庭住址区县（市）街道社区联系电话申请补贴项目基本养老保险□基本医疗保险□缴费级次市本级□区、县（市）级□灵活就业情况自述社区就业证明（盖章）经办：街道劳动保障站意见区、县（市）劳动保障部门意见市劳动保障部门意见盖章年月日盖章年月日盖章年月日注：此表一式四份，街道劳动保障站、社区劳动保障管理服务中心、区劳动保障部门、市劳动保障

2、部门各一份。湖南省城镇失业登记申请表编号：　　　　　　　　　　填表日期：　　年　　月　　日姓　名性　别文化程度出生年月工　种技术等级（专业）民　族婚　否政治面貌身份证号码身　高（厘米）体　重（公斤）视力左：　　右：毕　业院　校家庭住址联系电话失业登记时间失业原因无就业经历就业转失业其它（以下由发证机关填写）领取失业证时间失业证号码街道（乡镇）劳动保障站审核：年　月　日（盖章）县级以上劳动保障部门审核：年月日（盖章）说明：1、此表一式两份。街道（乡镇）、县（市、区）劳动保障部门各一份。2、“失业原因”

3、一栏中请在“无就业经历”、“就业转失业”、“其它”栏内划“√”；其他栏目请据实填写。《再就业优惠证》年检登记表姓名性别出生年月发证日期 类别①口 ②口 ③口 ④口 ⑤口编号 身份证号码原工作单位 退休协保情况退休口 内退口 协保口领取营业执照时间年 月 日家庭住址本人电话联系人及电话 就 业 情 况自谋职业口被吸纳就业口灵活就业口未就业无就业愿望口无就业能力口享受优惠政策情况免费职介时间是否成功免费培训时间单位内容社会保险补贴时间公益性岗位时间金额工种税收优惠时间费用减免时间金额金额小额担保贷款时间

4、贷款贴息时间 金额金额  说明：1、表中“类别”栏①代表国有企业下岗职工；②代表国有企业失业人员；③代表国有企业关闭破产需要安置的人员；④代表国有企业所办集体企业（厂办大集体）下岗职工，包括特别困难的厂办大集体企业关闭或依法破产需要安置人员及在国有企业混岗工作的集体企业下岗职工；⑤代表享受最低生活保障且失业一年以上的城镇其他登记失业人员；2、退休协保情况、就业情况栏目请在“口”内划“√”选择。3、“姓名”是指持证人员本人，“联系人”是指持证人员本人以外的其他联系持证人员的人。持证人或授权委托人签字：

5、          审核人：        年审时间：《再就业优惠证》申领审批表姓名性别民族婚否出生年月文化程度政治面貌联系电话身份证号码家庭住址原工作单位工种技术等级领取营业执照时间年 月 日原工作单位国有集体其他拟领《再就业优惠证》人员对象①口   ②口   ③口   ④口   ⑤口目前家庭主要经济来源本人身份下岗职工失业人员下岗失业时间是否大龄就业困难对象以下由发证机关填写全省统一证号当地签发编号发证时间年 月 日授权签发人街道（乡镇）劳动保障服务站意见     年 月 日（盖章） 县市区劳动

6、保障部门意见     年 月 日（盖章） 市州劳动保障部门意见     年 月 日（盖章） 说明：1、此表一式三份。街道（乡镇）、县市区、市州劳动保障部门各一份。2、“原工作单位性质”一栏中请在“国有”或“集体”分栏中打“√”；“其他”分栏中据实填写。3、“拟领《再就业优惠证》人员对象”一栏中，请在领证人所属相应栏内打“√”。其中：①代表国有企业下岗职工；②代表国有企业失业人员；③代表国有企业关闭破产需要安置的人员；④代表国有企业所办集体企业（厂办大集体）下岗职工，包括特别困难的厂办大集体企业关闭或

7、依法破产需要安置人员及在国有企业混岗工作的集体企业下岗职工；⑤代表享受最低生活保障且失业一年以上的城镇其他登记失业人员。4、“本人身份”一栏中请在“下岗职工”或“失业人员”分栏中打“√”。求职人员登记表登记日期：年月日有效期至：年月日登记表编号：身份证号出生年月（照片）姓名性别民族婚姻状况户口所在地省市区（县）街（乡镇）村（街号）人员类别□失业青年□失业职工□下岗职工□在职人员□离退人员□在校学生□其他户口状况□城镇□农业健康状况政治面貌职业素质身高米视力（左）（右）体重(kg)职业技能文化程度毕业

8、学校及专业毕业时间失业证号失业时间社会保障号通讯地址、邮编联系电话具有专业专业工种技术等级从事年限专业能力说明求职意向择业工种月薪要求企业类型择业地区其他计算机水平打字；个/分水平等级：外语及熟练程度其他技能学习培训简历工作简历备注填表说明：1、文化程度博士；硕士；大学；大专；中专；技校；高中；职高；初中；小学；文盲。2、户口所在地户口所在的县市区、街道或乡镇。3、户口状况在农业户口和乡镇户口中选择一项，在相应的选择打钩4、具有专业求职人员所掌握的专业素质，包括：专业