岳西就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表

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1、岳西县就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表（2018年度）申请人姓名性别身份证号码原工作单位就业失业登记证号码是否中共党员入党时间党组织关系所在支部就业困难认定办理时间灵活就业登记办理时间农商银行银行卡号或存折账号（原农村合作社）联系电话（手机）确保畅通家庭住址补贴类型低保□其他□补贴时间养老□申请享受补贴时间：2018年月至月医疗□申请享受补贴时间：2018年月至月以下社居委或乡镇保障所经办人核查填写历年享受补贴月数养老保险已缴2018年至月医疗保险已缴2018年至月经初审，该同志无稳定工作、无固定收入，以灵活就业方式就业，社会保险费无单位为其缴

2、纳，情况属实，并符合申请享受就业困难人员社保补贴的条件。本人签名：保障所经办人签名：（公章）年月日公共就业服务机构及信息中心核查意见：经复核，该申报人未以单位职工身份参加任何社会保险和就业登记（用工备案），并以灵活就业（自谋职业）身份已缴清2018年月至月养老保险和2018年月至月医疗保险。符合补贴享受条件，可申请2018年月至月养老补贴，计月，标准元/月，2018年月至月医疗补贴，计月，标准元/月，合计金额元。经办人：（盖章）年月日人社部门意见：经审核，该同志符合补贴享受条件，同意发放社保补贴元。经办人：（盖章）年月日财政部门意见：经审核，该同志符

3、合补贴享受条件，同意发放社保补贴元。经办人：（盖章）年月日不符合条件原因及其他说明：