培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的安全性评价

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1、分类号：R551.3单位代码：10159密级：公开学号：201420300硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的安全性评价英文题目：SafetyEvaluationofPegaspargaseandL-AsparaginaseinTreatmentofAdultAcuteLymphoblasticLeukemia论文作者：马争争指导教师：张丽君教授学科专业：内科学（血液内科）完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的安全性评价SafetyEvaluat

2、ionofPegaspargaseandL-AsparaginaseinTreatmentofAdultAcuteLymphoblasticLeukemia论文作者马争争指导教师张丽君教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科内科学研究方向血液内科论文起止时间2017年9月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：对培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的应用中对其安全性进行评价，为患者的临床用药安全提供相关依据。研究方法：收集我科成人初诊急性淋巴细胞白血

3、病且BCR-ABL融合基因阴性病例60例，对以上患者的病历资料进行回顾性分析.其中有20例患者使用培门冬酶，分为PEG-ASP组，有14例患者使用左旋门冬酰胺酶，分为L-ASP组，有26例患者未使用培门冬酶及左旋门冬酰胺酶，分为对照组，比较使用PEG-ASP或L-ASP与对照组凝血的变化，以及比较PEG-ASP组与L-ASP组患者的凝血的变化及肝功能异常、过敏、血糖升高、血淀粉酶及尿脂肪酶异常等不良反应发生情况。结果：对凝血的影响，使用PEG-ASP或L-ASP组与对照组患者用药后INR（1.26±0.27、1.14±0.18）、APTT（46.76±12.20、39

4、.75±8.20）、FIB（2.37±1.76、3.58±2.14），两组P值分别为：0.07、0.02、0.02；PEG-ASP组、L-ASP组患者用药后INR（1.32±0.31、1.16±0.15）、APTT(47.40±12.97、45.77±11.34)、FIB(2.07±1.57、2.83±2.00)两组P值分别为：0.35、0.72、0.23。PEG-ASP组与L-ASP组患者中用药后均有出现肝功能异常，PEG-ASP组5例（25.0%），L-ASP组6例（42.9%）,两组的差异无统计学意义（P=0.21），两组患者用药后均无出现过敏、血糖升高、血淀粉

5、酶及尿脂肪酶异常。结论：1.PEG-ASP与L-ASP均引起INR、APTT延长及FIB下降，两者无明显差异。2.PEG-ASP与L-ASP均可引起肝功能异常，两者差异无统计学意义。3.PEG-ASP与L-ASP均未引起血糖升高、血淀粉酶及尿脂肪酶异常。关键词：培门冬酶左旋门冬酰胺酶急性淋巴细胞白血病凝血I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:PegaspargaseandL-asparaginaseinthetreatmentofadultacutelymphoblasticleukemia(ALL)intheevaluationofitssa

6、fetytoproviderelevantevidencefortheclinicaluseofdrugs.Methods:60casesofnewlydiagnosedacutelymphoblasticleukemiaandBCR-ABLfusiongene-negativecaseswerecollectedfromourdepartment，retrospectiveanalysisofthemedicalrecordsoftheabovepatients.Theeffectofcompleteremission(CR)wasanalyzedandcompar

7、edbetweenthegrouppatientswithPEG-ASPorL-ASP（34）andcontrolgroup.ThechangesofcoagulationinpatientswithPEG-ASPgroupandL-ASPgroupwerecomparedwiththeoccurrenceofadversereactionssuchasliverfunctionabnormalities,allergies,hyperglycemia,abnormalbloodamylase,andurinarylipase.Results:Inf