电休克治疗及相关问题ppt课件

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1、无抽搐电休克治疗定义历史国内外使用情况电休克可能的机理,电休克疗效的估计。治疗准备治疗的设施电极放置治疗机的能量治疗过程电休克治疗的禁忌症电休克治疗的适应症电休克治疗期其他药物的使用电休克期的其他躯体疾病电休克医师与麻醉医生的职责治疗频度和治疗次数ECT的定义:人为给予大脑一个足以使有效数量神经元的电刺激,诱发大脑皮层痫样放电,使大脑细胞发生一系列的生理生化反应,改善脑内神经递质失平衡状态,以来控制精神症状。1500年代,瑞士医生帕拉塞尔苏斯诱导口服樟脑引发癫痫治疗精神疾病。1785年第一个发表报告使用樟脑是诱导癫痫治疗躁狂。19

2、34年,匈牙利神经病理学家开始使用肌内注射的樟脑(很快换成戊四氮)治疗紧张性精神症的精神分裂症.1938年,意大利精神病学家卢西奥比尼人,神经病学家尤格第一次成功使用电休克治疗紧张性精神分裂症的病人。1951年代,马克思·芬克是第一个应用琥珀酰胆碱肌肉松弛剂在电休克治疗上使用。1960年代,临床试验电休克与药物治疗抑郁症比较,电休克有显著疗效。1978年,美国精神病学协会出版第一部关于电休克技术和临床方面规范和标准.1988年,随机对照临床试验电休克与锂的比较,显示电休克同样有效治疗躁狂症2000年,萨拉从哥伦比亚大学和他的同事们

3、磁刺激诱发惊厥治疗精神疾病。电休克治疗的历史历史1934年匈牙利神经精神科医生基于癫痫患者不会患精神分裂症的观点,首先采用药物诱发精神分裂症患者抽搐发作,发现精神分裂症患者的精神病性症状显著改善。历史1937年,两名神经学家研究癫痫,尤格,卢西奥,比尼人,决定使用电击诱发人体的癫痫发作。这个想法来到当他看到猪在屠宰之前被震惊到昏迷。在1938年第一个电休克疗法治疗精神分裂症,在罗马进行了测试。患者已经完全康复。为此诺贝尔奖提名。AnesthesiaInduction麻醉诱导MuscleRelaxants骨骼肌松弛药Oxygen治疗

4、中给氧气VitalSignMonitoring监测生命体征EEGMonitoring脑电图监测PulsedSquareWaveformstimulus脉冲波形的刺激改良电抽搐疗法世界卫生组织对选用电休克治疗建议:电休克治疗在国外电休克治疗美国使用,并得到美国精神病学协会的认可。在美国每年大约有100000名患者接受电休克治疗。在奥地利、加拿大、澳大利亚、丹麦、荷兰、德国和印度有专业协会为其使用提供了专业的指导。Whilethemajorityofthepublicbelieveelectroshockisnolongerused,

5、thefactismorethan100,000Americansgetelectroshockedeveryyear,despitethefacttheso-called“treatment”cancausebraindamage,memoryloss,cardiovascularcomplicationsandevendeath.Now,theAmericanPsychiatricAssociation(APA)hasaskedtheFoodandDrugAdministration(FDA)toallowitsuseonch

6、ildrenmeetingcertaincriteria.OnMarch10,2016,theAPAwrotetotheFDACommissioneraskingtheFDAtolowertheriskcategoryfortheelectroshock(ECT)devicetoensureitswideruse,includingforchildrenandadolescents.TheFDAisconsideringreclassifyingthedevicefromahighriskClassIIItolowriskClas

7、sII.IftheFDAconcedes, theuseofelectroshockwillbegreatlyexpanded—onchildren,adolescentsandotherspsychiatrydeemsin“need”ofthebrutaltreatment。AmericanPsychiatricAssociationWantsFDAtoGrantMorePowertoElectroshockChildren电休克治疗在中国中国在1950年代早期使用,最初没有麻醉剂。2012年普及了MECT。截至2012年,在中

8、国大约有400个电休克治疗仪,每年有150000人接受MECT治疗。精神疾病治疗推荐电休克治疗精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍,电休克认为是一种有效的治疗精神分裂症和情感障碍的方法。在1979年和2012年之间900多篇期刊论文已发表。目前MECT

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