呼吸科常见药物的用药护理ppt课件

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1、常见药物的用药护理作用于外周神经系统的药物肾上腺素类药（拟交感神经药）肾上腺素类药（拟交感神经药）常用药物多巴胺、去甲肾上腺素药理作用激动交感神经系统的α和β1肾上腺素能受体适应症纠正低血压不良反应头痛；高血压、心律失常；呼吸困难、哮喘发作；过敏反应；继发于药液外渗的坏死和坏疽护理要点使用时频繁监测血压及其他生命体征，尿量减少时立即告知医生，停用时缓慢降低滴注速率多巴胺【适应症】治疗休克和纠正血流动力学失衡；改善重要脏器的灌注；增加心排出量。【护理要点】配制的溶液在24h后降解，应在24h后或之前变色时丢弃。不要通过其静注管路给

2、碱性药物（如碳酸氢钠）。去甲肾上腺素【药理作用】激动交感神经系统的α和β1肾上腺素能受体（同间羟胺）。主要产生血管收缩和心脏兴奋效应。【适应症】1.用于急性低血压状态恢复血压2.用于心脏停搏期间严重的低血压去甲肾上腺素【不良反应】头痛、焦虑不安、虚弱、嗜睡、震颤、静止不能、失眠；心动过缓、严重的高血压、心律失常；呼吸困难、哮喘发作；过敏反应（亚硫酸盐）、静脉漏液对组织的刺激，继发于药液外渗的脓肿、坏死和坏疽。【护理要点】1.接受单胺氧化酶抑制剂或替林或丙咪嗪型的抗抑郁药的病人使用时要极端小心。2.不是血液或液体容量的替代物。3.

3、注意：静滴时必须有人看护。每2~5min测一次血压及其他生命体征，遵医嘱调节滴注速率；尿量减少时立即告知医生；停用时缓慢降低滴注速率。4.手头急救药品备用，以翻转间羟胺的效应：阿托品-心动过缓，酚妥拉明-升压反应，普萘洛尔-心律失常。作用于中枢神经系统的药物1.非阿片类解热镇痛药2.非甾体抗炎药3.阿片类镇痛药4.镇静催眠药5.抗焦虑药1.非阿片类解热镇痛药常用药物阿司匹林（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）药理作用通过抑制中枢神经系统前列腺素或其他能敏化疼痛受体的物质的合成，从而阻碍疼痛冲动的传导而产生镇痛作用。通过作用于

4、下丘脑温度调节中心而发挥解热作用。适应症轻度疼痛或发热不良反应白细胞减少症；皮疹、荨麻疹护理要点阿司匹林【药理作用】镇痛、解热；通过阻碍前列腺素和其他炎症反应介质的合成发挥抗炎作用，小剂量的阿司匹林通过抑制引起血小板聚集物质的形成从而阻止其对凝血功能的损害。【适应症】抗栓治疗，预防心肌梗死，减少反复出现的短暂缺血事件和中风或死亡的风险。【不良反应】恶心、胃肠功能抑制、隐性出血、消化不良、胃肠出血。【护理要点】应用于吞咽困难的患者时，可将非肠衣制剂的阿司匹林研碎，混合于柔软的食物、牛奶、抗酸药或一大杯水中，立即服用，否则会迅速降解

5、，也可减轻胃肠道反应。长期治疗时应定期检查HCT、HGb、PT、INT和肾功能。不可逆的抑制血小板聚集，停药5~7d后才能行择期手术，以便新的血小板能形成和释放。低盐饮食。药片有浓醋酸气味应扔掉。多饮水，用软毛牙刷。对乙酰氨基酚【护理要点】长期饮酒者，因治疗剂量也会产生肝毒性，每天用药量≤2g。许多药物含有对乙酰氨基酚，应注意每天药物总量的计算。不适用于高热（T>39.5℃）2.非甾体抗炎药常用药物布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）药理作用通过阻断前列腺素的合成产生抗炎、镇痛和解热作用适应症类风湿性关节炎、骨关节炎不良反应头痛、眩晕；水

6、肿；耳鸣；恶心、厌食、腹泻、消化性溃疡、胃肠出血、便秘、消化不良、胰腺炎；急性肾衰、血尿；再生障碍性贫血血小板减少、各类细胞减少；皮疹护理要点可与牛奶或食物一起服下；避免与酒、阿司匹林或皮质类固醇合用。定期监测肝肾功能。布洛芬吲哚美辛【适应症】轻到中度疼痛、痛经，发热。【护理要点】用药1~2w后才出现良好的抗炎作用。每天饮酒3次以上者服用该药会引起胃出血。【护理要点】可引起钠潴留，注意患者的体重增加（尤其老年患者）及高血压患者的血压增高。3.阿片类镇痛药常用药物可待因、芬太尼、美沙酮、吗啡、曲马多药理作用与中枢神经系统的阿片受体

7、结合，改变疼痛的知觉与情绪反应适应症疼痛不良反应镇静、意识模糊、欣快感、头晕、生理依赖；低血压、心动过缓；恶心、呕吐、便秘、口干、肠梗阻；尿潴留；呼吸抑制；瘙痒、出汗护理要点用药15~30min起效；治疗期间避免饮酒可待因【药理作用】直接作用于咳嗽中枢抑制咳嗽反射。【适应症】轻到中度疼痛，干咳。【护理要点】当咳嗽具有诊断价值或对机体有益时（胸部手术后）不应用药。与牛奶或食物一起服用，以缓解口服给药引起的胃肠抑制。治疗期间避免饮酒。4.镇静催眠药常用药物艾司唑仑药理作用通过与苯二氮卓受体的结合影响大脑边缘系统及丘脑适应症失眠不良反

8、应乏力、头晕、困倦、嗜睡、运动功能减退、异常思维；消化不良、腹痛；背痛、僵硬；感冒症状、咽炎。护理要点对抑郁、自杀倾向、药物依赖或具有药物滥用史的患者应提高警惕，防止他们储存或私自过量服用药物。长期接受苯二氮卓类药物治疗者（达1月）突然停药可出现戒断症状。服药2