糖尿病人的运动治疗ppt课件

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1、糖尿病人的运动治疗主要内容运动的基本概念糖尿病人运动的健康效益糖尿病人运动的方法运动安全的注意事项运动的基本概念什么是身体活动和运动身体活动指肌肉收缩并增加能量消耗的任何活动。“运动”是各种身体活动中的一种，指有计划、有组织、重复性的身体活动。“身体活动”涵盖的范围更为广泛，包括各种增加体力输出和能量消耗的身体活动，如的步行、骑自行车、园艺劳动、打扫房间、上下楼梯以及跳舞、游泳、太极拳、秧歌、健身操、球类运动等。运动分类：按生理功能分类耐力（有氧）运动：运动中需要氧参与能量供给才能完成的运动。如步行、慢跑、蹬自行车等。抗阻力（肌肉力量）运动：对抗阻

2、力的重复运动。如哑铃操、上楼。对抗阻力用力时主要依赖无氧供能，其中的间歇也含有氧供能的成分。灵活性和柔韧性（关节、动作）锻炼：通过躯体或肢体的伸展、屈曲和旋转活动，锻炼关节的柔韧性和灵活性。运动分类：按生活方式分类工作有关的身体活动：工作中的各种身体活动，职业和工作性质不同，工作中的能量消耗也不同外出交通往来有关的身体活动：从家中前往工作、购物、游玩地点等来往途中的身体活动，采用的交通工具不同，能量消耗也不同，如步行、骑自行车、乘公共汽车或自驾车等居家生活有关的身体活动：各种家务劳动，手洗衣服、擦地等活动消耗能量较大，做饭、清洁台面等能量消耗较小闲

3、暇时间的身体活动：业余时间的锻炼或活动，运动的目的更明确，活动内容、强度和时间更有计划糖尿病人运动的健康效益生活方式干预改善糖代谢JAmBoardFamPract2005;18:37–43大庆糖尿病研究：膳食和运动干预降低四成发生糖尿病风险运动独立于药物的治疗作用运动的胰岛素样作用：血糖多数进入肌肉，转运、燃烧、储存肌肉体积、力量、血流量=储存、代谢糖的能力运动0月3月6月对照7.447.337.51有氧7.417.006.98肌力7.487.357.18两种7.466.996.56AnnInternMed.2007;147:357–369251例

4、39-70岁病人分四组有氧：3天/周，75%最大心率，45分/天阻力：3天/周，7套器械锻炼，大负荷，8重复×3组有氧+阻力对照HbA1C有氧运动肌肉力量锻炼*用胰岛素、经常运动、病情和治疗方案近期变动者除外运动与体重和体成分消耗能量：不拘形式，总运动量调节能量代谢单纯控制饮食：肥肉瘦肉一起减运动增加或保持瘦体重有氧运动：保持瘦体重，或延缓丢失肌力锻炼：增加瘦体重，或保持注.瘦体重：肌肉、骨骼、内脏消耗100千卡运动时间（分）散步50快走35慢跑15拖地40洗碗75=15克脂肪运动调节血压和血脂血压收缩压平均降低5.6mmHg(90%CI9.3to

5、1.8mmHg)舒张压平均降低5.5mmHg(90%CI9.9to1.1mmHg)运动升高运动后降低JEndocrinolInvest.2004;27:150–157血脂甘油三酯平均降低0.3mmol/L(26.6mg/dL,90%CI124.0to70.9mg/dL)高密度脂蛋白平均升高0.13mmol/L(5.0mg/dL,90%CI2.7to7.7mg/dL)血总胆固醇？WVMedJ.1990;86:287–290.运动改善心肌和血管功能寿命延长独立于药物和饮食治疗作用心肌体积力量血管分布/数量血管弹性孔径内皮功能动脉粥样硬化病变运动强度：强

6、度增加，心脏负荷增加，心输出量增加，血管扩张多，改善心功能作用增加运动时间：心脏和血管负荷持续的时间运动形式：有氧/无氧糖尿病人运动的方法糖尿病治疗必选：有氧运动动则有益：比不动好，有益于代谢、心脏、血管、体重、血压、血脂不拘形式：步行、骑自行车、慢跑、太极拳、游泳、球类、多数家务劳动等多动更好：多动获得效益更多，鼓励更高强度、更多活动量适度量力：根据个人的病情和体质量力而行中国糖尿病人的运动量运动目标根据个人体质和条件调整高级目标：10千步活动量/日基本目标：6千步活动量/日减控体重需要更多活动量达到中等强度以千步活动量计算家务1千步室内活动1千

7、步中速步行1千步中速步行1千步拖地1千步自行车1千步自行车1千步活动项目千步时间分钟强度熨烫衣物15低照看孩子11中速步行10中拖地吸尘8中速骑车7健身操6负重快走5慢跑3高中速游泳31千步当量总耗能=32kc/60kgwt运动耗能=21kc/60kgwt各种运动形式的选择卫生部·爱卫会·疾控中心：全民健康生活方式行动糖尿病人有氧运动的要领以1千步活动量或10分钟分段累计间隔<48小时，最好每天活动的时间与强度有关相对中等强度消耗90千卡运动时间（分）散步45快走32慢跑13拖地36洗碗67体力负荷量跟着感觉走快走作参照强度分级小强度中等强度大强度

8、心率分级小于最大心率的50%最大心率的60%-75%大于最大心率的85%感觉分级轻松不累稍累累很累吃力最大心率=220–年