细菌性阴道病快速诊断试剂PPT课件

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1、细菌性阴道病诊断试剂QuickBacterrialVaginosisDetectionKit1什么是细菌性阴道病它指是由于阴道内微生态平衡失调，即阴道内正常菌群(产H2O2的乳酸杆菌)大量减少,其它条件致病厌氧菌（加德纳氏菌、类杆菌、动弯杆菌等）过盛生长所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合症候群。是妇科最常见的疾病之一.感染率比较高，易复发，对妇女及其妊娠都有危害，在妇科、产科以及施行流产术前进行BV检查意义重大。其临床症状主要表现为异味白带增多，外阴有不适感等，近50%的患者没有明显的症状。如治疗不当，可引

2、起反复发作。2细菌性阴道病的发展史早在上个世纪人们就已经开始注意并研究细菌性阴道病，但在相当长的时间里，人们对其产生是原因尚不清楚，因而称之为”非特异性阴道炎”（NonspecificVaginities）。1955年，Gardner和Dukes医生的研究才把引起细菌性阴道病的原因归结为”阴道嗜血杆菌性阴道炎”。70年代，由多种细菌混合感染引起细菌性阴道病的观点代替了单一微生物感染的观点，而且引起感染的微生物数量是决定症状发展的关键。80年代，对细菌性阴道病的研究越来越深入，并发现细菌性阴道病与早产、炎症、肿

3、瘤等妇产科疾病密切相关。3细菌性阴道病的发展史为求名称统一，1984年的瑞典国际专题会议上正式将其命名为“细菌性阴道病（BV）”,同时,在临床上对细菌性阴道病下了严格的定义.90年代，人们不断寻找并发现了许多与细菌性阴道病相关的指标，特别是发现致病细菌特有的分泌物和代谢产物的活性与细菌性阴道病关系十分密切。随着现代生化技术的发展，人们可以检测到这一类致病细菌的分泌物或代谢物(唾液酸酶)的活性，从而为临床快速诊断细菌性阴道病提供了方便有效的手段。4BV的发病机理细菌性阴道病（BacterialVaginosis

4、，BV）是以阴道菌群失调为特征的，以产H2O2的乳酸杆菌占优势的正常菌群被过渡生长的混合菌取代，而导致的一种无阴道粘膜炎症表现的临床综合征。病原菌主要有：加德纳菌（GV），厌氧菌，莫比伦式（Mobiluncus）菌及支原体，BV已被WHO列为性传播疾病之一，为育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，占妇科阴道感染的1/3，有报导其发病率远高于滴虫和霉菌感染[1，2]。50%患者无症状。作为内源性致病菌，可以引起盆腔炎、宫颈非典型增生、自然流产、胎膜早破、早产、新生儿窘迫、妇产科术后感染等多种并发症[3，4]，并且与其

5、它性传播疾病如梅毒、HIV等感染相关[5]，严重危害女性健康。BV发病机理还不十分明确，仍无法肯定引起BV的特异细菌，目前多细菌混合感染观点已代替了单一微生物感染观点。正常菌群(产生H2O2的乳酸杆菌),在生殖道内环境改变(PH>4.5,分泌物增多、变稀及有腥味），造成菌群失调即产生H2O2的乳酸杆菌减少，厌氧菌群（加德纳氏菌、类杆菌族、莫比伦式菌等）数量增多。其厌氧菌能产生活性酶增多，比如：粘蛋白水解酶（能分解生殖道中具有保护作用的粘蛋白外壳成分，削弱宫颈防御功能，导致微生物进入宫腔，并引发炎症反应。）、唾

6、液酸酶（能去除组织中接末端的糖链）；这两种酶的作用均可增加细菌在宿主粘膜及组织表面的附着力，从而更容易与宿主上皮细胞结合并侵入，引发细菌性阴道病（BV）。当人体雌激素水平下降，导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱，性交频繁等导致多种条件致病性厌氧菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调。需氧性乳酸杆菌减少。最终导致细菌性阴道病的发生。5“团伙”作乱的阴道病细菌性阴道病，没有特定的“元凶”，是由各种病原体组织成的“犯罪团伙”作乱所致。

7、这种病以往被称为非特异性阴道炎或细菌性阴道炎。淋病性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，致病“元凶”是特定而单一的---淋球菌、滴虫或念珠菌，所以被称为特异性阴道炎一旦由于某种原因，乳酸杆菌减少，阴道菌丛生态平衡发生紊乱，平时数量不多的加德纳菌、厌氧菌、生殖道支原体等微生物过度繁殖，形成混合感染，就可对妇女的健康构成威胁。检查这一类微生物优势生长特异性代谢产物唾液酸酶是目前国内外最先进和最准确的方法。6细菌性阴道病的临床症状正常BV白带状况均质.白色.透明牛奶.米汤样，均质量多气味无异味鱼腥味，腐臭PH值

8、〈4.5≥4.5上皮细胞边界清楚线索细胞〉20%(每个视野)特异性酶含量正常大量产生7阴道生态环境情况比较正常BV菌种多种多样的厌氧菌和需氧菌的动态平衡以厌氧菌为主的多种细菌混合感染（莫比仑氏菌属.阴道加德纳氏菌.类杆菌属.消化链球菌.人型支原体属等）比例厌氧菌：需氧菌2：1-5：1厌氧菌：需氧菌100：1-1000：1乳酸杆菌乳酸杆菌占95%以上80%-90%可分离出乳酸杆菌Gr-≥6/高倍视野小