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时间:2018-09-07
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1、又见面了1上课喽2卫氏并殖吸虫(paragonimuswestermani)卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原体,在肺部形成囊肿为主要病变,主要症状有烂桃样血痰和咯血3日本血吸虫血吸虫也称裂体吸虫,寄生于人体的主要有六种:日本血吸虫(S.japonicum)曼氏血吸虫(S.mansoni)埃及血吸虫(S.haematobium)间插.湄公和马来血吸虫在我国仅有日本血吸虫一种。寄生于人体肠系膜下静脉内,可致血吸虫病4卫氏并殖吸虫(paragonimuswestermani)卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原
2、体,在肺部形成囊肿为主要病变,主要症状有烂桃样血痰和咯血5形态生活史致病诊断流行防治成虫虫卵形态1.成虫:(1)椭圆形,长约1cm左右,肥厚,背侧隆起,腹侧扁平;(2)口吸盘位于前端,腹吸盘位于虫体中部,两者约等大;(3)两肠支呈波浪状;(4)生殖系统特殊:两睾丸左右并列于虫体后1/3处;卵巢与子宫左右并列于腹吸盘两侧,卵巢呈分叶状;卵黄腺密布虫体两侧。口吸盘肠支子宫腹吸盘卵巢睾丸8口吸盘腹吸盘子宫睾丸卵巢92、虫卵(egg)10虫3周毛胞母子尾囊童8周成卵蚴蚴雷雷蚴蚴虫虫蚴蚴终宿主肺部第一中间宿主体内川卷螺第二
3、中间宿主体内溪蟹、蝲蛄生活史11肺吸虫生活史示意图121314生活史小结1.中间宿主:第一中间宿主—川卷螺(类锩、黑贝科)第二中间宿主—溪蟹、蝲蛄2.终宿主:人、犬、猫、猪、狼等。3.寄生部位:肺、异位寄生。4.感染阶段及途径:囊蚴、经口食入。15致病危害:童虫-移行窜扰.成虫-定居寄生临床分期:急性期和慢性期急性期:童虫;食囊蚴后出现(2~30天)。进入腹腔-血、脓性积液(嗜酸性WBC);进入腹壁-出血性、化脓性肌炎;侵入肝脏-“虫蚀”样(纤维蛋白沉着);针点状小孔;穿行于横隔、脾、肠-点状出血、炎症。临床表现
4、:轻者:食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等重者:全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。16慢性期:虫体进入肺部引起。脓肿期:移行--组织破坏、出血及继发感染。窟穴或隧道状(血液,炎性渗出)薄囊壁。囊肿期:渗出性炎症(细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化)--赤褐色果酱样液体。纤维疤痕期:排出或吸收--肉芽组织充填--纤维化--疤痕17表现:胸肺、腹肝、皮下、脑脊髓型等胸肺型:常见。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰(烂桃样)。腹肝型:约1/3,腹痛(隐痛,部位不固定)、腹泻便血等。偶致腹膜炎
5、,出现腹水;肝损害或肿大脑脊髓型:约占10-20%,可出现头痛、视力障碍、癫痫发作、偏瘫等。皮下型:约占10%,多为游走性皮下结节或包块,常见于腹部、胸背、头颈等处。此外,尚有其它临床类型,较少见。1819脑型卫氏并殖吸虫病患者20脑型卫氏并殖吸虫病患者(脑瘫)21病原学检查:痰(粪便)--虫卵皮下包块中找到虫体免疫学检查:ELISA法普遍使用X线及CT检查:胸肺型及脑型诊断22流行分布:亚洲、非洲、南美洲,国内26个省、市、自治区传染源:人和哺乳动物(多种肉食类动物)流行因素:生吃或半生吃溪蟹、喇蛄饮含囊蚴的生
6、水一、二中间宿主同栖息于小河沟、小山溪中,(本病多见于丘陵或山岳地带)23肺吸虫中间宿主孳生地24山川、溪沟(肺吸虫中间宿主-川卷螺及石蟹孳生地)25防治宣传教育,不生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄及其制品,不饮生水。首选药物:吡喹酮26防治流行诊断致病生活史形态总结
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