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时间:2018-09-07
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1、降低留置针并发症的发生率圈成员介绍I一、圈成员介绍圈名:呼拉圈成立日期:2013年09月15日圈长:辅导员:圈员:所属单位:南通市中医院三病区主要工作:以病人为中心的责任制整体护理。提供专业、优质的护理服务,符合护理质量安全的要求以获得最佳治疗效果为目标,有效落实各项护理工作,为患者提供安全护理。关注患者身心感受,提供整洁、舒适、安全的病房环境。活动期间:2014.10.15~2015.4.15人员分工一、圈成员介绍姓名职称小组分工888主管护师监督管理活动888护师分配任务、制作课件888护师记
2、录员、组织活动888护师组织成员活动888护师组织成员活动888护士数据收集统计888护士数据收集统计888护士采集相片888护士采集相片我们的团队圈名、圈徽介绍I圈徽圈名意义:与患者手拉手、心连心,共建呼吸健康圈徽意义:1、呼吸健康卫士2、和谐护患关系二、圈名、圈徽介绍完成的活动主题123降低留置针并发症的发生率提高住院病人中医操作使用率提高患者吸入剂使用准确率主题选定I三、主题选定活动主题选定主题评估项目上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低留置针并发症的发生率404032321
3、144√降低呼叫铃的使用率402830282126提高患者痰标本及时送检率302828303116评价说明分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注:(评价计分方式:优5分、良3分、差1分,护理人员8人参与选题过程)选题理由1、对患者而言减轻患者的痛苦,保证患者的护理安全。选题理由1322、对护士而言确保患者静脉用药安全性,提高护理服务质量及满意度。3、对医院而言提高患者满意度,降低护患纠
4、纷发生率。三、主题选定保护血管,减少穿刺次数。减轻病人因多次穿刺带来的痛苦。输液过程中使病人更舒适,不用担心血管被刺破。提高护士工作效率,方便安排合理用药时间,提高药效。三、主题选定选题理由活动计划I四、活动计划活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表):888辅导员:888现状把握I五、现状把握改善前数据收集Who:负责收集数据的圈员周婷婷、陈瑞瑞、席晶When:收集数据时间2014.10.17~11.02Where:收集数据地点三病区病房What:收集对象病区使用静脉留置针的患者W
5、hy:收集数据的目的静脉留置针使用并发症发生率How:收集数据的方法每班登记留置针使用并发症发生率查检表Howmany:收集期间使用留置针的人数期间共有使用留置针的人数150人次,发生并发症的有24人,发生率为16%五、现状把握浅静脉留置针并发症类型的查检表项目发生数百分比累计百分比导管堵塞1145.83%45.83%穿刺处渗血625.00%70.83%液体渗漏416.67%87.50%静脉炎28.33%95.83%导管脱出14.17%100.00%合计24100.00%改善前数据收集渗血回血静脉
6、炎导管堵塞五、现状把握常见并发症五、现状把握主题现状:柏拉图分析(依据2/8原则)浅静脉留置针并发症发生原因的查检表项目频率百分比累计百分比护士因素1250.00%50.00%血管因素520.83%70.30%患者因素312.50%82.80%药物因素312.50%95.30%穿刺工具14.17%100.00%合计24100.00%五、现状把握改善前的柏拉图分析:根据查检数据表明,护士因素、血管因素、患者因素占82.8%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点目标设定I六、目标设定17
7、7目标值:由原来的16%下降到5.4%,下降幅度10.6%(二)设定理由1.改善前现况把握之浅静脉留置针并发症发生率为16%。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了82.8%,为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的,本次品管圈成员能力评分为32分,以40分为100%,计算圈员能力为80%。4.改善幅度:累计百分比82.8%×圈员能力80%=66.24%5.目标值:现况值-(现况值×改善幅度)=16%—(16%×66.24%)=5.4%1
8、6%5.4%下降幅度10.6%圈能力=32/40×100%解析I七、解析护士因素时间观察巡视不够低年资护士知识缺乏时间少培训方法单一主动性差未强化考核未一对一带教其他工作干扰固定不规范担心失败患者拒绝带教衔接不紧密技术缺陷表示由圈员票选所得要因影响因子-特性要因分析治疗多时间紧其他患者催促穿刺疏忽培训欠缺依赖经验不足缺少科内沟通缺乏针对性带教不规范未脉冲正压封管肥胖长期住院硬结高渗性药物中风偏瘫长期输液护理疗效个体差异可选择途径少护理技术宣教不到位评估不到位穿刺部位不当责护未固定工
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