体育康复评价方法医学ppt

《体育康复评价方法医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、体育康复评价方法第一节运动功能的评定肌力musclestrength/power是指肌肉收缩的力量。肌力评定muscletest是通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌群收缩力量的大小，协助诊断引起肌肉力量改变的原因，指导康复治疗，评定治疗效果的一种常用评定方法。肌力异常的原因：1肌肉本身的发育和营养状况异常2肌肉和周围神经系统的电生理功能异常。3主动收缩时，该相关肌肉病损。（一）手法检查（理解）根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。1）阻力因素：外加阻力的大小（5级或4级）2）重力因素：重力作用下，抗重

2、力全范围运动（垂直运动）为3级；在去除重力情况下，能做全范围运动为2级；当无法做水平运动时，亦可用垂直面上达部分范围的运动来替代，定为2级。3）视触觉感知：有无肌肉或肌群收缩的迹象（轻微收缩但无关节活动为1级，无收缩者为0级）。M.R.C肌力分级分级评价标准0无可测知的肌肉收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动1+可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动2—去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围2去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+去除肢体重力的影响，关节能活动到最大范围，如抗重力，可活动到最大活动范围的1/2以下M.R.C肌力分级3—抗肢体本身

3、重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗轻度阻力4—能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4能抗中等度阻力活动到最大活动范围4+能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围5—能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围5能抗充分阻力活动到最大活动范围特点优点：简便、不受场所限制；更具有实用价值，反映个体体格相对应的力量。只反映肌力大小，不表明肌肉收缩耐力和协调性；定量分级较粗略，主观性因素强；不适用于运动神经元损伤引起痉挛的患者（如脑卒中）局限性：2、器械肌力测试在肌力较

4、强（超过3级）时，为了进一步作较准确的定量评定，可用专门的器械进行测试，常用的方法：握力测试、捏力测试、背拉力测试、四肢肌群肌力测试。1）等长肌力评定①握力测试②捏力测试③背肌力测定：不适用于有腰部病变患者及老年人。④四肢各组肌力评定2）等张肌力评定3）等速肌力评定4）腹、背肌等长耐力测定（1）腹肌耐力测试：计数连续仰卧起坐的次数，或取仰卧位膝伸直、双腿并拢抬高45度时所能维持的时间。（2）背肌耐力测试：取俯卧位，以脐以上部分躯位在诊断床台边缘外悬空，双手抱颈。固定双足、挺胸使肩带高于床台平面，计数其能维持的时间。正常值为2分钟。二、关节活动度检查关节活动度（rangeofmotionROM）

5、指关节活动时可达到的最大弧度。主动关节活动度（AROM)是指检查者主动活动关节时关节活动度的大小；被动关节活动度（PROM)是在外力帮助下，所能达到的关节活动度。ROM的形式（一）检查关节活动度的方法1定性试验（1）仰卧直抬腿试验：检查膝关节伸直位时髋关节屈曲的弧度。被检查者取仰卧位，双下肢伸直，检查者立于右侧，左手置于被检查者的膝关节上，使其下肢保持伸直，右手握住足跟，将其下肢上抬。正常人可以抬高到70°以上，如在30°以内即有自上而下的放射性疼痛者为阳性，见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎。（2）俯卧位伸膝试验：检查伸膝功能。被检查者取俯卧位，双足伸出床缘外，观察两足跟是否同等高度

6、，足跟较高的一侧有伸膝功能障碍。（3）坐位抱膝试验：检查屈膝功能。被检查者取坐位，双手抱膝，尽量使足跟靠近臀部，观察两足尖位置，足尖在前的一侧有屈膝功能障碍。（4）坐位踝关节屈伸试验：检查踝关节屈伸功能。被检查者取坐位，两腿伸直，令做屈伸踝关节活动，观察两侧足跖屈，背屈活动幅度。（5）站立摸足尖试验：检查体前屈、骨盆前倾和屈髋活动的幅度。被检查者取站立位，体前屈，双手触及地面，双膝关节靠拢并伸直，如双手不能触到地面或触及时膝关节被动屈曲，则髋关节活动障碍。（6）仰卧肩关节屈曲试验：检查肩关节屈曲、上举幅度。被检查者取仰卧位，检查者帮助被检者抬举上肢，使肩关节屈到最大限度。如能将上肢平放于床面，

7、上臂帖近身侧，则肩关节屈曲正常。（7）摸颈后试验：检查肩关节外旋功能。令检查者双手分别触膜自己的颈后部位，如能触到则肩关节外旋功能正常。（8）颈部活动幅度试验：检查颈部前屈、后伸、左右侧倾、转头活动。正常低头时下凳贴近胸部；抬头时可看见后上方天花板；侧倾时耳廓可贴近肩部；转头时下颌接近肩部方向。2定量检查（1）常用的方法有通用量角器法和方盘量角器法。半圆规量角器方盘量角器（2）检查方法确定关节