运动医学 体育康复

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1、体育康复制作人：毛永明2009年9月体育康复的概念一、体育康复的概念体育康复是指用体育的各种手段进行康复，以使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建。体育康复是康复医学的一个组成部分。有效的体育康复对于老年病患者，躯体有残疾或精神、心理障碍以及慢性疾病或某些手术后的病人是一种有效的康复手段。体育康复学的概念体育康复学是一门研究和运用体育学和康复医学的理论、方法与手段预防伤病的应用性交叉学科。体育康复学主要研究与康复有关的体育训练方法、手段、措施、组织、指导和监督等一系列问题，其研究对象主要是需要实行康复

2、和保健性体育的伤、病、残、老者。第四章体育康复基本治疗方法第一节肌肉力量训练第二节肌肉活动度训练第三节肌肉张力调整第四节平衡能力和协调能力训练第五节心肺功能训练第六节娱乐性体育治疗第一节肌肉力量训练肌肉力量训练（musclestrengtheningexercise）是一种用于维持以及发展肌肉功能的专门性训练方法，是通过运动的手段，促使肌肉反复地收缩，使之产生适应性改变，以提高肌肉收缩力量的锻炼方法。在康复医学中，肌力训练常用于肌肉萎缩无力的患者。一、肌力检查肌力检查是测定运动系统功能的基本检查方法，在康复医疗中，肌力检查具有非常重要的意

3、义。通过肌力检查，可以了解、评定神经肌肉系统功能是否受到损害以及损害范围和程度，为制定体育康复计划、选择肌力的训练方法、判定康复效果等提供客观依据。肌力检查方法可分为手法检查和器械检查两大类。（一）手法肌力检查手法肌力检查：检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，按照一定的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其等级的一种检查方法。其目的在于将所测试的肌肉力量划分等级，从而评定肌力正常与否。手法检查肌力的评定分级手法检查肌力的分级的标准常按肌力的大小分为6级。1916年，美国哈佛大学矫形外科教授Rob

4、ertLovett提出了此法。现将Lovett分级标准简述如下：0级：受试者肌肉完全无收缩，即肌肉完全瘫痪。此时可观察到受试者的关节无活动也感觉不到肌肉收缩。1级：肌肉稍微有收缩。此时可观察到或感觉到肌纤维的收缩，但受试者的关节无活动。1级肌力近于完全瘫痪。2级：可以观察到肌肉收缩，并引起关节产生活动，但肌力不能对抗地心引力使关节位移，只能顺着地心引力活动。2级肌力属于重度瘫痪。3级：肌肉收缩时能对抗重力使关节活动，活动范围正常。但如稍加阻力，就不能使肢体或关节活动。3级肌力近于轻度瘫痪。4级：肌肉收缩能对抗中等阻力，可在正常范围内充分活动。

5、4级肌力是接近正常的肌力。5级：肌力正常，能够对抗强的阻力。（二）器械肌力检查当肌力较强时（超过Lovett分级中的3级），需做进一步较细致的定量评定时，可用专门的器械和设备进行检测。目前临床上常用的特制器械有握力计、捏力计、拉力计和现代化的等速测力器等。常用的检测项目有握力、捏力、背肌力等。1.握力握力可以反映患者前臂和手部屈肌的力量。测量握力的仪器为握力计。测试2--3次，取最大值。可以通过握力指数来评定握力的大小。当握力指数高于50时，为正常。（握力指数=握力/体重*100）2.捏力用拇指和其它几个手指的指腹捏压握力计或捏力计可测得捏力

6、。捏力的正常值约为握力的30％。3.背肌力背肌力可以反映腰背部的力量，用背力计(拉力)测得。测2—3次，记录最大值，以拉力指数评定。拉力指数正常值：女子100--150，男子150--200。4.四肢肌力一般多测定肌群力量，借助于牵引绳和滑轮装置作用于肌力，通过与肌力方向相反的重量来评定肌力。5.等速肌力等速肌力是目前较先进的测定肌力的方法。等速测定是预先设定肌肉收缩引起关节活动的速度，测定时仪器给予相应阻力，肌肉最大限度收缩，肌力大时阻力大，反之则小，从而反映出关节活动到不同角度时的不同肌力。二、肌力训练的适用范围维持肌肉伤病时的肌肉舒缩功

7、能。防治失用性肌萎缩，特别是因伤病固定肢体后的肌肉萎缩。防治因创伤，特别是四肢创伤，炎症引起的疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的肌肉萎缩。促进关节和神经系统损害后的肌肉力量恢复。5.通过调整肌力平衡，选择性地增强肌肉力量，对脊柱侧弯、平足等关节畸形起矫治作用。6.有针对性地选用肌力训练方法，增强躯干肌肉力量以及调整腹背的肌力平衡，改善脊柱排列和应力分布，增强脊柱的稳定性，防治颈椎病及各种下腰痛等病症。7.增强肌力和改善拮抗肌平衡，加强关节的动态稳定性，防止负重关节的退行性改变。8.选用适当的训练方法，增强腹肌和盆底肌训练，对防治内脏下垂、改善

8、呼吸及消化功能具有一定的积极作用。三、肌力训练的机制及基本原则一般肌肉力量训练时间至少要持续6周，通过对肌肉力量的训练，使其产生适应性变化。超量恢复是肌肉力量训练的