小细胞肺癌患者进展或复发的相关因素分析

《小细胞肺癌患者进展或复发的相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R734.2单位代码：10159密级：公开学号：201521042硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：小细胞肺癌患者进展或复发的相关因素分析Analysisofrelatedfactorsofprogressionorrecurrenceinpatients英文题目：withsmallcelllungcancer论文作者：韩丹指导教师：张晓晔教授学科专业：肿瘤学完成时间：2018年5月中国医科大学硕士学位论文小细胞肺癌患者进展或复发的相关因素分析Analysisofrelatedfactorsofprogressionorrecurre

2、nceinpatientswithsmallcelllungcancer论文作者韩丹指导教师张晓晔教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科肿瘤学研究方向肺癌论文起止时间2015年9月-2018年3月论文完成时间2018年5月中国医科大学（辽宁）2018年5月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：小细胞肺癌恶性程度高，发生广泛转移早，对最初的放疗和化疗非常敏感，但容易复发，多年来预后并未得到明显提高。本文通过回顾性研究分析预测小细胞肺癌进展的多种因素，在治疗期及治疗间期做到及时评估疾病进展，从而为适当干预和改善症状提供更多的关注。研究

3、方法：统计2010年1月-2016年12月盛京医院第四肿瘤科经病理学或细胞学等方式确诊为小细胞肺癌患者的临床资料，统计患者每次化疗相对应的血清钠钾钙离子、CEA、NSE、D2聚体、白细胞、血小板等数据及影像学检查资料。随访至2018年1月，共收集108例，共进行409次影像学评估，其中，治疗期275次，治疗间期134次。治疗期发生疾病进展45次，治疗间期发生疾病复发56次。结果：治疗期，发生疾病进展45次，35次出现血清NSE升高，χ2=54.141，P<0.001；18次出现血清钠离子水平降低，χ2=74.858，P<0.001，血清NSE升高与低钠血

4、症与疾病影像学进展相关。治疗期多因素分析显示进展独立危险因素是血清NSE升高和血清钠离子降低，对应的危险度分别为7.819和18.209。治疗间期，发生疾病进展56次，30次出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，χ2=10.872，P=0.001；48次出现血清NSE升高，χ2=16.060，P<0.001；11次出现血清钠离子降低，χ2=13.478，P<0.001，说明呼吸道症状、血清NSE升高与低钠血症与疾病影像学进展相关。治疗间期评估多因素分析显示，进展独立危险因素是呼吸道症状、血清NSE升高和血清钠离子降低，对应的危险度分别为3.430、7.392和

5、18.495。治疗期对血清NSE变化及血清钠离子进行相关性分析，得到r=0.218，说明二者的变化相关性较弱。治疗间期对二者进行相关性分析，得到r=-0.183，说明二者的变化相关性较弱。结论:小细胞肺癌恶性程度高，对治疗敏感，但容易复发，在治疗期未达到影像学复查时间时，可以通过监测血清NSE及血清钠离子变化预测疾病进展或复发与否。治疗间期，可以通过减少心理因素干扰的前提下评估呼吸道症状，监测血清NSE及血清钠离子变化评估疾病复发，尽早发现病情变化，制定个体化I中国医科大学硕士学位论文治疗方案，延长患者患者生存期。关键词:小细胞肺癌，进展，复发，NSE、

6、低钠血症II中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Smallcelllungcancerhasahighdegreeofmalignancy,undergoesextensivemetastasisandisverysensitivetoinitialradiationandchemotherapy,butispronetorelapse,andtheprognosishasnotbeenimprovedsignificantlyovertheyears.Inthisreview,weretrospectivelyanalyzedv

7、ariousfactorsthatcanevaluatetheprogressofSCLC,andevaluatedtheprogressofthediseaseinthetreatmentandduringtreatmentinterval,toformulateindividualizedtreatmentplansearly.Methods:TheclinicaldataofpatientswithsmallcelllungcancerdiagnosedbypathologyorcytologyfromtheDepartmentofOncology

8、,ShengjingHospital,theFourthDepartmentof