高血压患者教育ppt课件

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1、老年人认识高血压1心血管危险因素1961年美国Framingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。2心血管危险因素（经典）年龄性别早发性家族史高血压病高脂血症高血糖吸烟肥胖运动过少3患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的认知状况知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低4什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧5高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）≥180≥1102级高血压病（中度）160

2、-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80收缩压舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》6高血压病的病因分类高血压原因尚不完全清楚的血压升高原发性高血(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病7没有症状就没有高血压吗？高血压病人可能有的症状头晕、头痛、眼花、失眠等很多患者没有任何症状（7

3、0%）8得了高血压去哪儿看？高血压科心内科专业大夫给你更专业的保护9什麽情况下容易得高血压？10高血压的易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素II异常增多高血压高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压11高血压可怕吗？12医生提示：血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症13高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……14高血压的危害有多可怕？15高血压病与脑卒中血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压1617高血压会导致哪些心脏的疾病18冠心病高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠

4、状动脉上，造成动脉粥样硬化；高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄；心绞痛、心肌梗塞。19心肌肥厚心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚20高血压导致的心肌肥厚21心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡22肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！23高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏24高血压的危害触目惊心！脑卒中最重要的危险因素收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50%舒张压每升高5mmHg--脑卒中增加46%冠心病的危险因素

5、收缩压在120--139mmHg比<120mmHg者增加40%增加心力衰竭和肾脏疾病的危险心力衰竭危险性高6倍舒张压每降低5mmHg--ESRD危险减少25%25医师提示：只要是血管就会受到高血压的威胁！！！26得了高血压怎么检查？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超；心电图、超声心动图、胸片；24小时动态血压监测；CT？；眼底检查；27血压的波动性血压mmHg血压昼夜波动：白天高于夜间约10%28动态血压监测的价值诊断白大衣高血压判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律）指导降压治疗和评价疗效诊断发作性高血压29老年高血压特点半数以上为单纯收缩期高血压

6、往往伴有不同程度的靶器官损害血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压30医师提示：老年人的高血压更需要重视和呵护！31高血压如何治疗？32高血压治疗的“两架马车”改善生活方式的治疗药物治疗33远离高血压，选择健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡——健康的四大基石1992《维多利亚宣言》34合理膳食限盐，<6克/日；限酒，<25ml（半两白酒）/日；“四低、一高”低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素；足量矿物质。35合理膳食“一”：每天喝一袋奶；“二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两；“三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆

7、腐、100克鱼虾等；“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”；“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。36适量运动运动的“三有”原则：“有恒”；“有序”；“有度”。37吸烟是可逆的危险因素38夕阳与朝霞同样灿烂39得了高血压怎样吃药？40降压药有几类？A(ACEI、ARB)；B（-受体阻滞剂）；C（钙离子拮抗剂）；D（利尿剂）；（-受体阻滞剂）。41医生提示：高血压治疗已经进入“器官保护时代”42选择降压药物的原则“一个中心”“两个基本点”“三个代表”43选择降压药物的原则“一个中心”终身服药44选择降压药物的原则“两个基本点”

8、长效好于短效；服药时间合理；45选择降压药物的原则“