益生菌与婴幼儿健康

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1、2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼1益生菌与婴幼儿健康湖南省儿童医院祝益民2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼2营养与健康短期影响早期:体重身长头围远期影响代谢性及心脑血管疾病2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼3营养与健康营养“规划”NutritionProgramming在发育的关键期或敏感期的营养状况将对机体的结构或功能产生长期乃至终身的影响这个理论认为在发育的关键期或敏感期的营养状况,将对机体结构或功能,乃至长期发育有终身的影响。这就是早期营养的力量。这个关键期或敏感期一般认为是婴儿一岁以内,尤其是前3

2、个月最为重要2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼4营养与健康营养规划的影响心血管系统的”规划”作用过敏性疾病肿瘤脑的”规划”作用代谢的”规划”作用:出生后第一年,尤其是前3个月的快速生长增加成人初期心血管和代谢疾病的风险骨骼健康2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼5营养与健康婴儿营养的循证实践母乳喂养是最好的婴儿喂养法配方奶粉研发的目标将母乳成份作为标准配方奶粉的标准不仅是母乳成分的模拟2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼6营养与健康模拟母乳成分+喂养结局的评估•钙质吸收/骨骼发展•视觉发育•神经系统发育•免疫系

3、统发育2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼7一、母乳喂养与婴儿健康减少疾病发生危险性:中耳炎上、下呼吸道感染泌尿道感染感染性胃肠炎早产儿的坏死性小肠结肠炎过敏肥胖原因:独特的肠内菌群(双歧杆菌)抗感染作用促进免疫系统成熟2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼8喂养方式与新生儿肠道内菌群母乳喂养儿80-98%双歧杆菌+++乳酸杆菌+配方奶喂养儿40-50%双歧杆菌乳酸杆菌50-60%链球菌梭状芽孢杆菌类杆菌2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼9二、益生菌·1899年Tissier首次从母乳儿粪便中分离出双歧杆菌,指出

4、婴儿健康与该菌在肠道中的数量密切相关·1957年Haenel和Teumelen研究证实,厌氧菌在肠道中占绝对优势·1958-1964年日本学者光冈知足证实了上述发现,指出人粪便中约有1011-1012个细菌/克,需氧菌仅占菌群1/1000,余为厌氧菌·1950年魏曦教授在治疗鼠咬热病人采用进口青霉素肌注,结果引起肺炎杆菌的菌交替症,引起各国学者对此问题的更深的认识2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼10人体内正常菌群的分布2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼11500-1000菌种胃104CFU/gCandidaalbicansHeli

5、cobacterpyloriLactobacillusStreptococcus食道NoownmicrobiotaMicrobesfromfoodandoralcavity十二指肠103-104CFU/gBacteroidesCandidaalbicansLactobacillusStreptococcus空肠105-107CFU/gBacteroidesCandidaalbicansLactobacillusStreptococcus回肠107-108CFU/gBacteroidesClostridiumEnterobacteriaceaeEnterococcusLactobaci

6、llusVeillonella结肠1010-1011CFU/gBacteroidesBacillusBifidobacteriumClostridiumEnterococcusEubacteriumFusobacteriumPeptostreptococcusRuminococcusStreptococcus成人微生物群:一个复杂的生态系统SimonGL.andGorbachSL.Gastroenterology1984;86:174-193.2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼12肠道正常菌群对机体的生理作用与其他细菌竞争底物发酵蛋白质和胆酸代谢维生素合成维

7、持肠道屏障功能(非免疫因素)调节肠道免疫反应先天性免疫获得性免疫2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼13无菌肠道与细菌定植的肠道健康的菌群对培养免疫系统、维持胃肠道屏障功能和生存有重要作用2021/6/29zhixu.wang@126.com汪之顼14机制肠道菌群帮助维持肠道屏障功能↑粘蛋白生成↓通透性肠道菌群帮助支持适应性免疫反应产生IgA活性(体液的)平衡T辅助细胞亚型(细胞的)IsolauriE.,etal.AmJClinNu

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