资源描述：
《儿童感染后咳嗽的诊治现状ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿童感染后咳嗽的诊治主要内容咳嗽及感染后咳嗽简介儿童感染后咳嗽病原学及临床特点感染后咳嗽的发病机制儿童咳嗽的评估及鉴别诊断儿童感染后咳嗽的治疗现状主要内容咳嗽及感染后咳嗽简介儿童感染后咳嗽病原学及临床特点感染后咳嗽的发病机制儿童咳嗽的评估及鉴别诊断儿童感染后咳嗽的治疗现状WorrallG.CanFamPhysician,2011;57:315-318全科医生诊所：儿童急性咳嗽病因分布Coughisaforcedexpulsivemanoeuvre,usuallyagainstaclosedglottisandwhichisassociatedwithacharact
2、eristicsound咳嗽等基本概念PostviralcoughPostviralcoughisacoughoriginallystartingwithanupperrespiratorytractinfectionbutlasting＞3weeks.ShieldsMD,etal.Chest,2008;63(SupplIII):iii1-iii15BramanSS,Chest,2006;129:138S-146SPatientswhocomplainofapersistentcoughlasting>3weeksafterexperiencingtheacutes
3、ymptomsofanupperrespiratorytractinfectionmayhaveapostinfectiouscough(PIC).PIC：当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，咳嗽的诊断与治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2016；39（5）：323-348咳嗽等基本概念SpecificcoughAspecificcoughisoneinwhichthereisaclearlyidentifiablecause.Non-specifici
4、solatedcoughchildrenwhotypicallyhaveapersistentdrycough,nootherrespiratorysymptoms(isolatedcough),areotherwisewellwithnosignsofchroniclungdiseaseandhaveanormalchestradiograph.ShieldsMD,etal.Chest,2008;63(SupplIII):iii1-iii15儿童呼吸道感染咳嗽持续时间ThompsonM,.etal.BMJ2013;347:f7027.Slide8儿童咳嗽分类（按病
5、程）急性咳嗽：＜2周病因相对简单，多为上呼吸道病毒感染；2/3患者2周内痊愈亚急性咳嗽：≥2周，＜4周多为呼吸道感染后咳嗽/感冒后咳嗽，以MP、百日咳杆菌为主；部分病例为病毒合并细菌感染慢性咳嗽：≥4周病因较复杂，学龄前儿童最常见的原因为PBB（40%）、其次为感冒后咳嗽及感冒后再重复感冒，仅约10%为哮喘、UACS或GERD引起；儿童PAGE为常见RichardS,etal,“Thediagnosisandtreatmentofcough”,NEngJMed2000;343(23):1715-1721ChungKF,PharmacologyandTherapeut
6、icsofCough,Springer,2009:10儿童慢性咳嗽：病因谱BenichIIIJJ,etal.AmFamPhysician,2011;84(8):887-892Slide10急性咳嗽：感冒过敏性鼻炎亚急性咳嗽：感染后*细菌性鼻窦炎、哮喘等慢性咳嗽:UACS(PNDS)哮喘NAEBGERDMelvinR,etal,“Overviewofcommoncausesofchroniccough”,Chest,06;129(S1):59-62与气道炎症相关儿童咳嗽分类（按病程/病因）主要内容咳嗽及感染后咳嗽简介儿童感染后咳嗽临床特点感染后咳嗽的发病机制儿童咳嗽的
7、评估及鉴别诊断儿童感染后咳嗽的治疗现状婴儿期（<1周岁）幼儿期(1-3周岁)学龄前期(3-6周岁)年长儿（学龄期）呼吸道感染和感染后咳嗽呼吸道感染和感染后咳嗽上气道咳嗽综合征咳嗽变异性哮喘先天性气管、肺发育异常上气道咳嗽综合征咳嗽变异性哮喘上气道咳嗽综合征胃食管反流咳嗽变异性哮喘呼吸道感染和感染后咳嗽感染后咳嗽先天性心脏病气道异物气道异物肺结核百日咳胃食管反流肺结核支气管扩张免疫力低下肺结核支气管扩张心因性咳嗽随年龄增加，炎性气道疾病在儿童慢咳中构成比逐渐增加PIC：儿童各年龄段均会发生孤立性咳嗽（其他方面健康的小儿）孤立性咳嗽（伴严重基础疾病）复发性病毒性支气
