典型病例影像表现医学ppt

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1、典型病例影像表现胶质瘤幕上I、Ⅱ级星形细胞瘤：多为脑内低密度病灶，少数为混合密度灶，部分可见钙化。边界不清晰，瘤周水肿少见且较轻。增强后扫描常无明显强化，少数为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化，有的有壁结节甚至呈花环状强化。幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤：密度不均匀，低密度或等密度。多有脑水肿。增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化，可呈不规则的环状或者花环状强化，环壁上可见强化不一的瘤结节。小脑星形细胞瘤：均匀水样低密度，边界清晰，囊壁可有钙化，增强扫描囊壁结节不规则强化。实性者平扫为以低密度为主的混合密度，多数有坏死囊变区，肿瘤实性可有明显强化。小脑星形细

2、胞瘤多有水肿。畸胎瘤类圆形，轮廓清晰，光滑或分叶，多3-5㎝，呈略高密度、等密度或低密度，可以出血、钙化、囊变、坏死，增强后实质呈中等或明显强化。转移瘤平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有，多发，多位于灰白质交界区，肿瘤小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征，但4mm以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化，环壁较厚，不规则。脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区，CT值为-110～-10Hu。其边缘清楚，低密度灶周围可有层状钙化。强化后低密度区不增强，CT值无明显增加。表皮样囊肿CT上病灶呈低

3、密度，CT值约10-21Hu，夹杂斑片状稍高密度影(CT值45-67HU)，T1WI均呈低信号，病灶小者信号较均匀；病灶较大者，低信号内夹杂斑片状等、高信号影。T2WI病变以高信号为主，混杂斑片状等信号影，增强扫描无强化。FLAIR序列呈等高信号；DWI均呈高信号。蛛网膜囊肿表现为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区，CT值为0～20Hu，无强化表现。脉络膜裂囊肿早期脑梗塞片状稍低密度区，脑沟变浅甲旁减颅内多发对称性钙化灶，小脑齿状核区，双侧基底节区、额顶叶皮髓质交界区对称性钙化灶CO中毒性脑病MRI表现为小脑齿状核、苍白球及广泛皮层下白质长T1

4、长T2信号影,于DWI呈高信号;CT表现为相应部位低密度。结合病史与脑梗塞鉴别。脑裂头蚴病CT检查显示低密度灶，部分可见针尖样钙化TORCH感染典型CT表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。鉴鉴别诊断：多发性硬化。（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且易转化为室管膜下肿瘤。血管瘤烟雾病胼胝体发育不良并巨脑回聠胝体发育不良，灰质异位，大脑半球一侧发育不良巨脑回

5、右侧大脑半球发育不良LCH单发者好发于扁骨如颅骨、下颌骨、骨盆、肋骨。长骨受累最常见于股骨，其次是肱骨和胫骨。长骨病变者多数发生于骨干，少数可位于干骺端。在扁平骨和不规则骨主要为溶骨性骨质破坏，其中颅骨LCH常破坏内外板形成软组织肿块，活动期病灶周围无硬化。长骨LCH病变早期影像学表现为侵袭性改变，呈囊状溶骨性破坏，边界清或不清，可伴有层状骨膜反应和病理性骨折，慢性期由于骨膜新生骨的形成，病灶边缘可完全硬化。在脊柱则由于负重压缩呈楔形或典型的扁平椎表现，可累及单个或多个椎体，相邻椎间隙和椎问盘基本正常。骨纤呈囊状膨胀性改变，大多呈单囊状膨胀透

6、亮区，边缘硬化而清晰，骨皮质变薄，囊内外见散在条索状骨纹和斑点状致密影，少数呈泡沫状改变，形似巨细胞瘤。中耳乳突炎并胆脂瘤形成1、盾板破坏：上鼓室的外侧壁,在影像学上被称为盾板。2、上鼓室扩大。3、听小骨的破坏、移位或缺如。4、上鼓室周围骨结构的破坏。三叉神经瘤鼻咽癌上颌骨含牙囊肿眼球后血管瘤Grave‘s眼病甲状腺肿ct表现：甲状腺弥漫性增大，边缘清楚，密度均匀或不甚均匀，增强扫描有强化。结节状甲状腺肿尚可见在增大的甲状腺组织内有多发结节状低密度或高密度区，并常多发性钙化。肺结核结核球①病灶多位于上叶尖后段,下叶背段。直径多2～3cm。②多

7、单发,圆形或类圆形。 ③边界多清晰,可有浅分叶,毛刺,粗长索条影。 ④密度较高,其内可见斑点、块状、环状钙化灶。 ⑤液化坏死灶,裂隙样或偏心性半月形空洞,以偏肺门侧较多。⑥部分可见胸膜尾征。 ⑦周围示卫星灶。 ⑧周围气肿征。 ⑨外侧亚段以下支气管扩张征。 ⑩增强扫描示完全或不完全环形包膜样强化,50%无明显强化。双肺金葡菌感染表现为肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。尘肺肺隔离症1、好发于两肺下叶脊柱旁，尤以左下叶多见；2、形态不规整，呈珊瑚状，多有尖角状突起，边缘多光滑；3、肿块内密度不均匀，薄层扫描可见多数囊样稍

8、低密度区，增强扫描更明显；4、病灶与胸主动脉间脂肪间隙存在，多引起相邻肋膈角区胸膜“肋骨样”肥厚，内缘多光滑，外缘可不规则；5、增强扫描动脉期病灶内多数纹理状血管影