浅谈“六气”对预防中风病的基础作用

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1、浅谈“六气”对预防中风病的基础作用【摘要】　　通过探讨六气与中风病的关系，从人体精微物质的角度，分析了中风病的发病机制，并着重指出六气在中风病发病中的基础作用，从而强调预防中风病以六气为本的概念和治未病的重要思想。【关键词】六气中风病治未病脑血管意外中风病现代医学又称脑血管意外或脑卒中，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50%～70%遗留瘫痪、失语等严重残疾［1］。我国属脑血管病高发区，每年发病率为150/10万，病死率为120/10万，每年有195万新发生的脑血管病患者，其中156万死于脑血管病，生存的脑血管病患者达500万～700万人。随着人口的

2、老龄化，脑血管病的问题将日益严重，同时也给此病的预防、治疗和康复提出了严峻的挑战。要想打好这场防守战，最根本也是最必须的是要从预防着手，从治未病抓起。正如《素问·四气调神大论》所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”充分体现了传统中医“治未病之人，治未病之藏”的重要思想。现根据这个中心思想，来谈谈六气在治未病中的基础作用。1六气与中风病的概念　　何谓六气？《灵素·决气篇》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。……腠理发泄，汗出溱溱，是谓津……谷入气满

3、，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。……中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。……壅遏营气，令无所避，是谓脉。”故根据以上经文可知，六气在这里具体指的是精、气、津、液、血、脉等六者。此六气虽有名称、性质、功能、病理之别，但均由水谷精气一气所化，分一为六，合而为一，为同源异名。在生理上六气是相互资生、相互为用的，在病理情况下又是相互影响的。对于六气不足所致的病症，文中亦有阐述，《灵素·决气篇》云：“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭、脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白、夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。”　

4、　中风病是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血逸脉外。临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。并且具有起病急、变化快，如风邪善行而数变的特点。按病性分为出血中风和缺血中风(ischemicapoplexy)［2］。由以上可知，中风病的发生、发展，无论是在病因上还是在病理上都与六气有着极为密切的联系。如血之与气并走于上所致的大厥，肾精不足，气血虚衰不能温养四肢筋骨肌肉所致的偏枯等，均是由于六气的失调所致。气血与中风病的关系　　正如《素问·调经论》

5、所云：“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经”而导致血和气都循经络上逆而发生大厥证。《素问·生气通天论》云：“阳气者、精者养神，柔者养筋。”“汗出偏沮，使人偏枯。”指出了气血与中风病的密切关系。　　气与血是人体生命活动最重要的组成部分，在正常生理情况下，二者是相互资生，相互依存。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气旺则血生，血旺又能作为气的生理活动的物质基础。在病理情况下，二者又相互影响，气病及血，血病及气。若气虚则固摄作用减弱，血不循经而逸出脉外发生于脑可导致出血中风；若气虚或气滞，推动血行的力量减弱，则血行迟缓，流行不畅，出现气虚血淤或气滞血淤，淤滞

6、于脑血管就会出现缺血中风。　　譬如中风病中最常见的病因之一就是由于暴怒伤肝致气机逆乱，血随气行，并走于上而致突然昏倒，不省人事的中风病证。即《素问·生气通天论》所云：“阳气者大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥，有伤于筋，纵，其若不容。”的病变。近贤三张也多强调《内经》“血苑于上”，“血之于气并走于上”的病机。张锡纯的经典名方镇肝熄风汤就是针对此证而设的。精血津液与中风病的关系　　精血津液四者关系极为密切，均指体内的阴液、体液而言，在人体有生殖，繁衍后代，濡润空窍，补益脑髓，滑润关节，营养肌肤的作用。精血津液在正常情况下，相互资生共同作为人体活动的物质基础，使

7、人体关节活动自如，使人聪明灵敏，使肌肤滋润，在病理情况下，亦相互影响。精脱可致液脱，液脱可致血脱，血脱亦可致津脱。临床上肝肾阴亏，肾精不足，阴虚阳亢所致的中风，就是由于精血津液的亏虚所致的虚风内动。肾藏精，主骨生髓，肾精不足则上气不足，脑为之不满，耳为之若倾，目为之眩晕。由于精血津液的不足，使关节失养，肌肤失润，脑失所养，故致头昏、耳鸣、四肢屈伸不利、步履艰难等症。脉与中风病的关系　　《灵素·决气篇》云：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”正常情况下脉按一定的轨道运行气血，营养周身，运行不息。如果脉失去了壅遏营血的作用，使血不循经而外溢，横窜经络，亦会导致中风的

8、发生。相当于现代医学所说的脑血管突发破裂而导致的出血