常见精神障碍PPT课件

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1、变态心理学与健康心理学知识常见精神障碍12第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第二单元心境障碍第三单元神经症第四单元应激相关障碍第五单元人格障碍及性心理障碍第六单元心理生理障碍第七单元癔症3概述：精神障碍诊断和分类标准：国际标准ICD-10；美国标准DSM-v；中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3第四节常见精神障碍4ICD-10将精神和行为障碍分为11类：1器质性精神障碍2使用精神活性物质引起的精神和行为障碍3精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍4心境障碍5神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍6与生理紊乱和躯体因素有关

2、的行为综合征7成人人格和行为障碍8精神发育迟滞9心理发育障碍10通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍11未特指的精神障碍本节仅介绍与心理咨询有关的内容第四节常见精神障碍5该类临床症状是精神病性的，认真鉴别，及时转诊一、精神分裂症(schizophrenia)病因未明。特征：1感知、思维、情绪和意志行为等多方面的异常，即精神活动的不协调和脱离现实；2能维持清醒意识和基本的智能；3多起病于青壮年，缓慢起病，病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可发展为精神衰退。但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。4.自知力缺乏。——(CCMD-3)第一

3、单元精神分裂症及其他妄想性障碍第四节常见精神障碍6临床描述：（一）思维和知觉障碍1、思维联想障碍：缺乏连贯性和逻辑性2、妄想—最显著症状：“有人要害我”“我是地球球长”3、幻觉：常见为幻听（二）情感障碍：情感淡漠、情感倒错（三）意志行为：意志行为减退，懒散（四）自知力缺乏第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第四节常见精神障碍7分型：1偏执型：以妄想、幻觉为主，最常见。尽早系统治疗，预后较好2青春型：在青年起病，以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧多见；维持服药，可望获得较好预后3紧张型：紧张性综合征，木僵较常见，

4、行动受抑制，少语甚至保持固定姿势。预后较好4单纯型：较少见，以思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主，预后差第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第四节常见精神障碍偏执型案例患者，女，56岁，14年前第八次住进精神病院后就再也没有离开过医院。25年前，被下放到农村劳动后一直闷闷不乐，出现失眠，胡言乱语，半夜里无目的地外跑，并坚信别人要害她，在自家楼梯上放石头和刀，称“XX要暗算我”。整日不停地写材料，时常自言自语或对空言语。曾独自去北京被遣送回家。住院期间仍利用能找到的一切纸张写信，内容多为某人要害她等被害妄想，或要给某些人(多为医护

5、人员和病友)一笔数目巨大的财产等。尽管这些信件永远不会寄出，仍写个不停。8青春型案例：“本能表现”患者，男，21岁，是一大二学生，入院前一周无明显诱因出现上课注意力不集中，回答问题时答非所问。入院后行为表现混乱，思维破裂，哭笑无常，时而大笑，时而哭啼。反复脱衣服，甚至赤身裸体。看到异性即冲上去欲拥抱，并反复说有关性器官的脏话。医生进行精神检查时发现其答非所问，思维破裂，有片断的被害妄想9紧张型案例患者，男，18岁时出现行为紊乱，胡言乱语。经治疗后缓解。第三次住院出院后不言不语，行为呆滞，表情紧张，拒绝进食。整日卧床，保持着同一个姿势不

6、动，对医生提问拒不回答。经过一段时间治疗后，白天仍旧整日不动，但晚上会起床自行吃饭、走动、如厕。10单纯型型案例患者，女，28岁。14年前读小学时首次发病。当时学习成绩突然下降，显得多疑，见到别人讲话就疑心是在讲她，有时无端手舞足蹈，更多的时间表现呆滞，不言不语，自笑，懒散，什么事都不肯做。曾在当地精神病院就诊，诊断为“抑郁状态”。此后一直未治疗。尚能胜任家务。25岁时结婚，28岁时育一女。女儿一直不闻不问，漠不关心。家人来看时也不理不睬，十分淡漠。平时生活极为懒散，不洗脸，不吃东西，常呆坐在房里一动不动数小时之久。1112治疗：1、

7、物理治疗：电痉挛治疗2、药物治疗：经典抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静、氯氮平)，非典型抗精神病药(奥氮平、利培酮、喹流平、阿立哌唑)3、心理治疗（1）认知恢复（2）人际训练（3）艺术行为治疗4、预防第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第四节常见精神障碍13二、妄想性障碍(delusionaldisorder)，又称偏执性精神障碍(paranoidmentaldisorders)，突出特征：单一的或一整套系统妄想为主要表现的精神障碍；病因不明；多起病于30岁以后；未婚女性偏多。妄想有系统化倾向,持久存在，甚至终生。妄想内容有一定的现实性，并不

8、荒谬。可伴有短暂的幻觉；如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常；病程进展缓慢,多不为周围人觉察,有一定工作和社会适应能力；病前性格：固执、主观、敏感、多疑好强等；自知力：不完整。第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第四节常见