疾病负担 ppt课件

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1、肺炎球菌疾病：被遗忘的儿童健康杀手肺炎球菌28%1.CDC.MMWR2006;55(18):511-5152.WHO.WeeklyEpidemiolRec2007;82:93-1043.UNICEF/WHO.Pneumonia:Theforgottenkillerofchildren,2006Sep!疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因1全球：每年70-100万(约每分钟2名)5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2亚太地区：每小时约有49名儿童死于肺炎球菌肺炎3：:100nm肺炎球菌：致病性和血清型肺炎球菌外面包裹着一层荚膜多糖，荚膜多糖具有致病性1荚膜多糖决定了

2、肺炎球菌的血清型，已有≥90种血清型1，7种主要血清型导致80%以上侵袭性病例2荚膜多糖是抗原，针对荚膜多糖所产生的抗体可对人体产生保护作用，疫苗也是以此为基础研制的11.CDC.Epidemiologyandpreventionofvaccine-preventablediseases.10thed.;2007:257-2702.HausdorffWPetal.ClinInfectDis.2000;30:100-121肺炎球菌疾病鼻咽部定植肺炎鼻窦炎中耳炎菌血症脑膜炎骨髓炎肺炎肺炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一对新加坡1702名社区获

3、得性肺炎儿童中分离的细菌进行分析发现1：肺炎球菌是首要致病细菌1.WenC.CHIANG,etal.Respirology2007;12:254–261.2.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志2007;45(2):83-90中华医学会儿科学分会呼吸学组最新制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》指出2：%%%%%%“肺炎球菌是出生20天后各年龄期小儿社区获得性肺炎的首位病原菌”32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾颅内出血神经管畸

4、形溺水意外窒息腹泻先天性心脏病出生窒息早产或低出生体重肺炎肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首要病因王艳萍等.中华预防医学杂志2005;39(4):260-264；（1/10万）2000年全国5岁以下儿童前十位病种死因别死亡率肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首要病因肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌1对加拿大79名细菌性脑膜炎儿童中分离的细菌进行分析发现2：肺炎球菌是首要致病细菌1.王慕逖主编.儿科学(第五版).P3922.WellmanMB,etal.Otology&Neurotology2003;24:907-912.年龄因素12岁以下儿童65岁以上老

5、人环境因素1集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）体质因素1早产儿和低出生体重儿2慢性疾病：慢性心、肺疾病，尤其是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭糖尿病免疫缺陷患有需要接受免疫抑制剂治疗或放射治疗的疾病，如恶性肿瘤等肾衰或肾病综合征先天性免疫缺陷病HIV感染患镰状细胞病，功能性或实质性无脾1.CDC.MMWR2000;49(RR09):1-38.2.HjulerT,etal.CID2007;44:1051-1056.肺炎球菌疾病的易感因素2岁以下婴幼儿是肺炎球菌疾病的主要易感人群各年龄组IPD的发病率（美国）病例数/100,000人口年龄组（岁）CDC.MMWR2000;49(RR09):1-38

6、.肺炎球菌疾病以抗生素治疗为主治疗肺炎球菌疾病常用抗生素汪复、张婴元主编.实用抗感染治疗学,2004版.头孢曲松红霉素青霉素阿莫西林氧氟沙星万古霉素头孢呋辛肺炎球菌对常用抗生素不敏感率增高---青霉素、大环内酯类及头孢菌素姚开虎等.中国当代儿科杂志2008;10(3):275-279我国儿童临床分离的肺炎球菌对常用抗生素的不敏感率（2000-2002年vs2006-2007年）致病菌对抗生素耐药使治疗难度增加死亡耐药致病菌导致的感染往往是致命的患病病程加长，致病菌扩散到人群机会增大医疗费用治疗费用增高，需要新的和更加昂贵的药物有限的解决方法抗生素品种更新，但新药有限WorldHealth

7、OrganizationReportonInfectiousDiseases2000.OvercomingAntimicrobialResistance接种疫苗对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一WHO疫苗可预防疾病分级入选评级范围的疾病分为3级极高度优先高度优先中度优先肺炎球菌疾病疟疾人乳头瘤病毒感染霍乱登革热乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎（A、C、W135、Y）狂犬病轮状病毒感染季节性流行性感冒伤寒黄热病甲型肝炎戊型肝炎流行性脑脊髓膜炎