医药学药学毕业论文 新疆巴州地区不同民族幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

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湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学药学论文题目：新疆巴州地区不同民族幽门螺杆菌感染与胃癌的关系指导老师：XXX二〇一一年十二月十日 【关键词】幽门螺杆菌；感染；胃肿瘤；慢性胃炎　　0引言　　幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）作为胃癌的危险因素已被人们所公认，在动物实验中直接证实Hp与胃癌发生有关，研究显示Hp感染可增加胃癌发病率,根除Hp后胃癌的发生有减少趋势.在非洲Hp感染率很高胃癌发生率却很低，故仍需大规模的不同地区和不同种族的人群实验加以证实Hp感染与胃癌发生有一定的关系［1-2］.　　1对象和方法　　1.1对象200301/200707我院9534例胃镜活检患者中病理证实为胃癌的167（男133，女34）例，年龄24～87（平均55.5）岁；另选取性别、民族人数量和年龄相当的慢性胃炎患者165例作对照，男130例，女35例，年龄20～85岁（平均52.5）岁.两组在性别、族别、年龄具有可比性（P0.05）.两组患者1mo内均未用抗生素和免疫抑制剂.　　1.2方法患者禁饮食10h后口服14C标记的尿素，采用电子纤维胃镜采取胃黏膜患者作为活检组织标本（胃贲门、胃窦、胃角、胃体黏膜的前后壁各1块），常规包埋、切片、HE染色等，显微镜下可见弯曲或短小棒状的幽门螺杆菌，则确诊为Hp感染；标本进行病理组织学检检查确诊胃癌或胃炎.　　2结果 　　Hp感染在胃癌患者64.7％（108/167），胃炎患者41.8％（69/165），胃癌明显高于胃炎（P0.05）.Hp感染在胃癌和胃炎中，年龄≥50岁分别为84.4％（141/167）和56.7％（80/141），而年龄＜50岁分别15.6％（26/167）和76.9％（20/26）.胃癌患者中各民族分布为，汉族60.4％（101/167），维吾尔族31.1％（52/167），蒙古族7.18％（12/167），回族%和哈萨克族各0.59％（1/167）.胃癌患者各民族Hp相对感染率为汉族79.2％（80/101），维吾尔族76.9％（40/52），蒙古族83.3％（10/12），回族和哈萨克族各1例.　　3讨论　　自然人群研究及人群干预试验均证实显示Hp感染者发生胃癌的危险性显著高于无Hp感染，在无癌前病变的Hp携带者中，根除Hp能明显降低胃癌的发生［1-2］.本文研究结果与既往研究相近，胃癌患者中Hp的感染率高于对照组，提示Hp感染与胃癌发生之间存在着相关性.世界范围内胃癌发病率的下降，至少部分与社会经济条件改善，Hp感染率下降有关［2］.本文研究以不同民族为研究对象，各民族间胃癌患者的Hp感染率存在差异，群居的民族Hp感染率高其胃癌的发生率也高.前期有关非洲Hp的感染率高但胃癌发生率低的研究提示疾病的结局与感染株的基因差异有关，对于胃癌家族调查发现Hp的感染率高，提示胃癌的发生及Hp的感染与遗传因素有关［2］.尽管临床及流行病学调查表明Hp的感染与胃癌有关，但尚无直接证据表明两者的因果关系.另外遗传因素及致病菌的基因差异在两者的相关性上所发挥的作用也有待进一步的研究.根除Hp感染，可能是预防胃癌发生的一种有效途径，这为预防胃癌的研究中提供新思路.【参考文献】　　［1］惠起源，魏晓萍.幽门螺杆菌致胃癌机制的研究进展［J］.中国肿瘤，2003，12（2）：89-91. 　　［2］金哲，胡伏莲.幽门螺杆菌与慢性胃炎及胃癌［J］.中国医刊，2000，35（9）：12-13.