医药学医学毕业论文 异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的效果

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的效果指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者：袁成录李颖史春雷王玲【关键词】造血干细胞移植;异基因;血液肿瘤;治疗结果　　［摘要］目的探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病的效果。方法10例恶性血液病病人进行Allo-HSCT治疗，供者中9例为HLA完全相合的同胞，1例为HLA半相合的同胞。预处理方案包括:马利兰-环磷酰胺、马法兰-足叶乙甙-阿糖胞苷-环磷酰胺、氟达拉滨-阿糖胞苷-马法兰-环磷酰胺、卡莫司汀-足叶乙

2、甙-阿糖胞苷-环磷酰胺。结果全部病人均获得造血重建，中性粒细胞≥0.5×109/L、血小板20×109/L的中位时间分别是14.5、18.3d;5例发生急性移植物抗宿主病（GVHD），6例发生慢性GVHD，4例血型不合者均于移植后3个月内血型转为供者型。10例病人28d时DNA图谱均转为供者型。随访4～23个月尚无复发及死亡病例。结论Allo-HSCT虽然会发生GVHD等严重并发症，但仍然是治疗恶性血液病的最有效的方法。HLA半相合同胞Allo-HSCT的开展解决了供者来源少的难题。　　［关键词］造血干细胞移植;异基因;血液肿瘤;治疗结果　　［ABSTRAC

3、T］ObjectiveTostudytheefficacyofallogeneichematopoieticstemcelltransplantation（Allo-HSCT）formalig-nanthematopathy.MethodsTenpatientswithmalignanthematopathyreceivedAllo-HSCT.NinedonorswereHLA-identicalsibling，onewasHLA-haploidenticalsibling.Thepretreatmentsincluded:Busulfan/Cyclopho

4、sphamide，Melphalan/Etoposide/Cytarabine/Cyclophosphamide，Fludarabine/Melphalan/Cytarabine/Cyclophosphame，BCNU/Etoposide/Cytarabine/Cyclophospha-mide.ResultsAllthepatientsengraftedgainedhematopoieticreconstitution，absoluteneutrophilcount≥0.5×109/Lin14.5days，plateletcount20×109/Lin18

5、.3days.Acutegraft-versus-hostdisease（GVHD）wasobservedinfivepatients，andchronicGVHDinsix.ThebloodtypeoffourpatientswhoseABObloodtypemismatchedwiththedonors’wereturnedintodonors’typeinthreemonthsafterHSCT.AllpatientsofAllo-HSCTachievedfulldonor-typeengraftment，provedbyDNAorderanalysi

6、sin28daysafterAllo-HSCT.Norelapseordeathwasfoundduringfourto23months’follow-up.ConclusionAllogeneichematopoie-ticstemcelltransplantationisthemosteffectivemethodinthetreatmentofmalignanthematopathy，althoughitcausestheseverecomplicationofgraft-versus-hostdisease.HLA-haploidenticaltra

7、nsplantationwillsolvetheproblemofdonor-shortage.　　［KEYWORDS］hematopoieticstemcelltransplantation;allogeneic;hematologicalneoplasms;treatmentoutcome　　近年来，随着血液学及相关领域基础和临床研究的不断进步，人们对造血干细胞移植的认识越来越深入，预处理技术、免疫抑制剂的应用及移植相关并发症的处理水平日渐提高，异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）已经成为治疗恶性血液病的最有效手段。我院自2004年3月至今应用异基

8、因造血干细胞移植治疗恶性血液病病人10例，现报告如下