清热活血栓对非细菌性前列腺炎大鼠模型的研究

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1、清热活血栓对非细菌性前列腺炎大鼠模型的研究【摘要】目的探讨清热活血栓对非细菌性前列腺炎的治疗作用，并初步评价其药效。方法通过给大鼠注入消痔灵注射液栓剂的方法建立非细菌性前列腺炎模型50例。连续塞肛30d后，取干、湿前列腺组织，观察镜下前列腺液内白细胞及卵磷脂小体密度，并进行前列腺干、湿重的体积及比值的统计学测定。结果清热活血栓明显(P＜)减少前列腺液中的白细胞，卵磷脂明显增加(P＜)，前列腺干、湿的体积及比值均有明显(P＜)改变。结论该栓剂能明显减少大鼠前列腺液中WBC的数量及增加卵磷脂小体的密度，改善前列腺干、湿的体积及比值，这显示该药具有一定的抗炎作用。【关键词】清热活血栓非细菌性前列腺

2、炎大鼠模型　　慢性非细菌性前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型之一，目前还无特殊的治疗方法，给患者的身体及情感均造成了很大的负担。现代医学主要集中在3“A”疗法，即抗生素(antimicrobials)、а-受体阻滞药(а-blockers)和抗炎药(anti-inflammatories)，上述药物的使用可在一定程度改善患者症状，但容易产生耐药性，进一步使本病反复发作［1］。中医辨证论治对慢性非细菌性前列腺炎有较好的疗效，笔者经过多年的临床研究发现，热壅瘀血阻滞是本病的病机，根据这一机理，我院研制出清热活血栓，通过对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的观察，阐明它的作用和临床应用价值。1材料与方法材

3、料动物Wistar大鼠：雄性，50只，体重(±)g，由江西医学院动物室供应，合格证号：021-9602。药物清热活血栓，由南昌市男科医院制剂室制备。消痔灵注射液(10ml/瓶，浓度25％，吉林省集安益盛药业股份有限公司生产，批号021104)。前列安栓(g/粒，丽珠集团丽珠中药厂，批号040614)。注射用青霉素钠。方法动物模型将实验大鼠用10％水合氯醛麻醉，作下腹正中切口开腹，提取膀胱及两侧精囊，暴露前列腺，每一侧叶分别注入25％消痔灵注射液ml，然后缝合腹壁。术后连续d肌注青霉素4万U。1周后，随机取出10只大鼠，先称重，然后断头处死，取前列腺各叶称重并测总体积，烘干后称干重，并取出直肠

4、组织，观察有无充血、水肿、黏膜下出血等现象。剩余40只大鼠随机均分4组，每组10只。连续30d，于次日将所有大鼠称重后断头处死。取前列腺各叶，以感量1mg天平称湿重，观察前列腺液及卵磷脂小体，使用容积法测前列腺体积。取一侧头叶称湿重并在37℃烘干后称干重，做干／湿重比值测定［2］。动物分组将40只大鼠按每组10只随机分为4组，分别为空白对照组，清热活血栓低剂量组，清热活血栓高剂量组，前列安栓组。给药形式及剂量给药前1h禁食，分别按空白对照组，清热活血栓低剂量组1g/kg，清热活血栓高浓度量组g/kg,前列安栓组1g/kg，纳入大鼠直肠内。观察指标称取侧叶前列腺干、湿重并以计算干／湿重比值测定

5、；前列腺液白细胞总数计数和卵磷脂小体密度。统计方法所得数据用±s表示，计量资料采用ｔ检验处理，等级资料采用Ridit分析，用软件进行方差分析统计。结果.1一般情况大鼠直肠内给药1个月后，直肠组织镜检下观察未见充血、水肿、黏膜下出血等现象。.2对大鼠前列腺的体积、湿重及干湿重比值的影响比较见表1～5。表1治疗前大鼠前列腺的体积、湿重和干湿重比值(表2清热活血栓对大鼠前列腺体积的影响表3清热活血栓对大鼠前列腺湿重的影响表4清热活血栓对大鼠前列腺一侧头叶干重的影响表5清热活血栓对大鼠前列腺干／湿重比值的影响.3对各组大鼠前列腺白细胞及卵磷脂小体密度评分的影响取无菌前列腺液10μl滴在载玻片上，镜下

6、观察前列腺液中卵磷脂小体密度及白细胞数，按临床检验中的标准分卵磷脂小体密度为4级，即满视野为4分，3/4视野为3分，1/2为2分，1/4视野为1分。见表6。表6各组大鼠前列腺白细胞及卵磷脂小体密度评分的比较与空白对照组比较，*P结论慢性前列腺炎属中医淋证、尿浊、精浊、白淫等范畴，其病因病机概括为虚实两端,实者有湿热(湿毒)、血瘀(瘀热)、痰浊(瘀浊),虚者包括中虚、肾虚。肾虚是病程长久的患者之主要病机,而对于大多数的初中期慢性前列腺炎患者来说,以湿热夹瘀之病机最为多见［3］。清热活血栓由黄柏、丹参、水蛭、白花蛇舌草、萆薢、赤芍、冰片等组成，经提取精制加工而成中药栓剂。本方清热活血，主治湿热蕴

7、结下焦，兼瘀血阻滞型慢性前列腺炎。方中重用黄柏，清热燥湿，专擅清下焦湿热，以治疗因湿热火毒蕴结下焦而引起的尿频、尿急、尿痛。如《证治秘诀》中曰：“泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿”。常用于治疗湿热淋浊，故为君药。慢性前列腺炎病程日久，呈现瘀血阻滞之征，故应活血祛瘀，丹参苦而微寒之品，活血化瘀，破宿血，生新血，通脉络，如《本草正义》云：“方入血分，其功在活血行血，由之达脏腑而化瘀滞——外之利关节而通脉络”，为有养