医药学医学毕业论文 中枢神经细胞瘤的mri诊断

《医药学医学毕业论文 中枢神经细胞瘤的mri诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：中枢神经细胞瘤的MRI诊断指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者：郝大鹏徐文坚高传平张慧君孙磊【关键词】神经细胞瘤;磁共振成像;诊断　　［摘要］目的探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果肿瘤均位于侧脑室，靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号，内可见囊变区，增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论起源于侧脑室透明隔的肿瘤，应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。　　［关键词］神经细

2、胞瘤;磁共振成像;诊断　　［ABSTRACT］ObjectiveTodiscusstheclinicalmanifestations，pathologicchangesofcentralneurocytomaanditsfeaturesonmagneticresonanceimaging（MRI）.MethodsMRImanifestationsoffivecaseswiththeneurocytomaconfirmedpathologi-callywereanalyzedretrospectively.ResultsAllthetumors

3、locatedinthelateralventriclesandclosedtotheseptumpellucidum.TheirparenchymashowedisointensityonT1WIandT2WI，withcysticareas.Theyshowedinhomogeneousenhancementafterin-tensifiedscanning.ConclusionCentralneurocytomashouldbeconsideredwhenamassoriginatesfromtheseptumpellucidum.　　

4、［KEYWORDS］neurocytoma;magneticresonanceimaging;diagnosis　　中枢神经细胞瘤（CNC）是1993年WHO分类中新命名的肿瘤类型，为罕见的好发生于年轻人脑室内的神经元肿瘤［1］，约占颅内肿瘤的0.25%～5.00%［2］。本文回顾性分析2003年至今我院收治的5例经手术病理证实的CNC病例的MRI表现，并结合文献探讨其临床表现、病理改变和特征性MRI表现。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组5例病人，男3例，女2例，年龄21～41岁，平均27.6岁，均经手术病理证实。3例以头痛、呕吐等颅内

5、高压症状就诊;2例以头痛、步态不稳，加重半月就诊;5例病人均伴有记忆力减退，病程均在半年以内。　　1.2MRI检查方法使用GESignaMR/i1.5T全身超导MRI扫描仪（GEMedicalSystem，Milwaukee，WI，USA），梯度场强23mT/m，切换率120Tm-1s-1，头线圈。5例病人均行横轴位MRI平扫，其中2例行MRI增强扫描，造影剂采用先灵公司GD-DTPA，15mL团注。　　2结果　　2.1MRI表现3例肿瘤位于左侧侧脑室，2例位于右侧侧脑室，均靠近透明隔，肿瘤实质部分均呈等T1等T2信号，内部见大小不等的多发呈

6、长T1长T2信号的囊变区。Flair序列显示病变边缘清晰，呈不规则形，内部呈等高信号。增强扫描病变均见轻度不均匀强化。病变侧均可见梗阻性脑积水。所有病变均可见中线结构不同程度向对侧移位，但均未突入对侧侧脑室。　　2.2术后病理结果苏木精-伊红染色，光镜下观察，肿瘤细胞大小一致，核圆形、规则，染色质点彩状，核仁不明显，可见明显的核周空晕，瘤细胞间为分支状毛细血管或带状纤维结缔组织，构成蜂窝状结构。免疫组化检查Synaptophysin抗体和NSE均呈阳性。　　3讨论　　CNC是发生于脑室系统的罕见神经系统肿瘤，1982年由HASSOUN等［3］

7、率先报道，迄今为止国内外文献共报道200余例。　　　　3.1临床表现CNC好发年龄20～40岁，发病无明显性别差异。病程相对较短，平均为3个月，一般不超过半年。因为CNC位于脑室内，所以病人的症状主要与脑积水有关。病变初期，肿瘤体积较小，不足以引起脑脊液循环障碍，症状常不明显;病变进一步发展，肿瘤体积增大，引起脑脊液循环障碍，出现颅内压增高症状，包括头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变。肿瘤累及第三脑室时，还可出现继发于视盘水肿的视觉缺损或激素水平改变。在诊断前临床症状的持续时间一般小于6个月。常见的体征包括视觉敏感性降低，以及少见的偏瘫［2，

8、4］。本组5例病人均有颅内压增高症状及进行性记忆力减退，病程均在半年之内。　　3.2病理改变CNC起自透明隔或脑室室壁。半数病例累及侧脑室孟氏孔，15%病例同时累及