医药学医学毕业论文 中医药治疗中风研究文献的质量评价

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：中医药治疗中风研究文献的质量评价指导老师：XXX二〇一一年十二月十日　　摘要：目的：对中风的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的分析。方法：按照临床流行病学/DME原则，制订《中风中医药临床研究文献评价表》，经测试其重复性较好(主要条目Kappa值为0.46～0.48，中度一致)；用其对1992～1996年间的中风中医药临床治疗性文献进行评价。结果：28.4%的研究采用了随机对照方法，但随机的质量和可信度较差；盲法

2、极少被采用；其他需要注意的问题还有组间基线均衡性的比较、结局指标的选择、发表性偏倚等方面。并对中风病结局指标的选择、中医药临床研究在方法学上的难点与解决方法进行了讨论。　　　　QualityAnalysisofLiteratureofTraditionalChineseMedicineonClinicalStudyofStroke　　Abstract:ToevaluatethequalityofTCMliteratureonclinicalstudyofstroke,theevaluatingscale

3、forTCMliteratureonclinicalstudyofstrokewithgoodreproducibilitywasdesigned(Kappaofthemainitemvariesfrom0.46to0.48)andwasusedtoevaluateTCMliteratureonclinicalstudyofstrokefrom1992to1996.Randomizedcontrolledclinicaltrialwasadoptedin28.4%，butthequalityandcre

4、dibilityofrandomizationwasrelativelypoor.Blindedmethodswereseldomusedandsomeproblemswerenoticedinthebaselinecomparison,thechoiceoftheoutcomeindicator,publishingbias,etc.ThechoiceoftheoutcomeindicatorofstrokeandthemethodologicaldifficultiesofTCMclinicalst

5、udy,anditspossibleresolutionswerealsodiscussed.　　Keywords:STROKE/TCMtherapy;STROKE/TCDtherapy;STROKE/TCM-WMtherapy;MEDPHARMACOLLITERATURETCM;QUALITY,ACQUIREMENT,EVLVATION；@EVIDENCE-BASEDMEDICINE　　医学文献的系统分析(SystematicReviews)是建立在临床流行病学(ClinicalEpidemiolog

6、y)和循证医学(Evidence_BasedMedicine)基础上的新的医学科研方法。近20年来，发达国家医学界越来越重视这一工作在临床科研中的应用。系统分析不同于传统的医学文献综述即描述性综述(TraditionalNarrativeReview)，它是对某一课题或项目所有的研究论文进行全面、系统的质量评估的定性分析，对符合条件的研究论文再进行定量的Meta分析，以较全面准确地掌握该项研究的现状、临床疗效的真实程度及其可应用性，以指导临床决策。　　中风是严重威胁人类健康的疾病之一，中医药用于治疗中风

7、的临床研究近年来比较多，也取得了不少成绩，但应该指出的是，中医药学的临床研究对方法学的应用仍不够重视，临床试验的规范性亦较差，在一定程度上影响了研究结论的真实性，研究结果难以得医学界的承认，导致研究结果难以推广、应用。为了全面了解中风中医药临床研究中科研方法学的应用状况、存在问题，对研究质量的总体水平作出评估；并在此基础上，对中医药和中西医结合治疗中风病的有效性作出较客观的评估，我们做了以下研究。　　1　资料与方法　　1.1　研究对象的选择　本次研究文献的纳入标准为：1992～1996年发表在国内各种医

8、学期刊上的中医药疗法或中西医结合疗法治疗中风病急性期、恢复期的随机对照临床研究文献。为力求全面覆盖各种文献，我们选择了国内医学界较为权威的中国生物医学文献光盘数据库(中国医学科学院情报所，CBMdisk)和中医药领域国内较权威的中国中医药科技文献数据库(中国中医研究院图书情报研究所，TCMLRS)，检索人均为中医药信息情报领域具有高级职称的专家。两库各检出题录623条、516条，所有题录进行合并剔除重复部分及后遗症、中风先兆、综述、经验总结