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1、中医药治疗慢性咽炎研究文献质量的系统评价的论文作者:朱立鸣,段永强,梁玉杰【关键词】慢性咽炎;中医药;文献研究;系统评价在城市居民中慢性咽炎发病率约占咽喉疾病的10%~20%[1],其病程长,症状顽固,容易复发,不易治愈。一直以来,中药成为治疗慢性咽炎的主要手段,相关的研究文献日益增多。但要指出的是,许多临床研究规范性较差,在方法学上存在着诸多问题。笔者试图通过建立在临床流行病学和循证医学(evidenbasedmedicine,ebm)上的系统分析方法,对近年来中医药治疗慢性咽炎的文献研究进行系统评价,以较全面准确的掌握该研究的现状、
2、疗效真实度及可应用性,为今后的临床研究提供指导决策。 1资料与方法 1.1资料来源 本研究文献检索采用中国科学院中国生物医学文献数据库(cbmdisc)和中国学术期刊全文数据库(ki)资料,纳入2000-2005年发表在国内各医学期刊上的中药治疗慢性咽炎的临床研究文献。两库各检出题录102条和158条,进行合并剔除重复题录共得到文献237条;初步筛选剔除慢性咽炎合并症、非中医治疗、综述、经验总结、摘要、理论探讨等部分,共纳入文献题录154条,实际获得原文142篇,资料占有率92%。.进一步分析纳入题录文献,再次剔除文摘/短文、非中
3、药疗法为主研究、病例数小于30例的研究、疑为一稿多用以及生活保健用药等文献,得到研究文献43篇作为分析素材。 1.2评价内容 对每篇纳入文献的科研设计方案、慢性咽炎的诊断标准、中医的辨证标准、纳入和排除标准、研究对象样本含量及估算方法、对照情况、随机情况、盲法运用情况、各组基线的可比性检验和统计学分析方法等9个方面进行评价。 1.3评价方法 按照临床流行病学/dme的原则和方法,由2名临床流行病学专家和接受过dme及ebm培训的专家进行独立评阅,若遇分歧则由两人共同分析讨论,求得一致意见。评阅结果表明,意见一致率为93%,ka
4、ppa值为0.73。 1.4统计学方法 采用epiinfo6.04系统epitable模块计算kappa值,加权kappa值按公式手工进行。 2结果 2.1一般情况临床研究40篇,临床加实验(动物实验)研究2篇,动物实验1篇。其中有实验室指标的2篇,占5%;研究单位为省市级及以上的35篇,占81%,县区级及以下的8篇,占19%;未见临床多中心协作研究的报道(其中1篇为3家单位共同研究),23%(10篇)的研究文献无