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时间:2018-09-05
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1、肺部疾病第一节先天性肺发育异常第二节肺部炎症*第三节肺结核**第四节肺肿瘤***第五节肺霉菌病第六节寄生虫病第八节胸部外伤(其余自行阅读)1本章重点、教学计划重点讲授肺炎、结核、肺癌的影像诊断。介绍肺霉菌病、胸外伤的特征性诊断。掌握肺炎、结核、肺癌的影像检查方法及诊断依据。熟悉胸部外伤的检查方法和诊断特征。了解肺霉菌病的分类和诊断。2第一节先天性肺发育异常一、肺不发育和发育不全(agenesisandhypoplasiaofthelung)分型:两肺不发育:不能存活。一侧肺发育异常:肺不发育:肺发育不良:肺发育不全:肺叶发育异常:3先天性肺发育异常临床表现:多无症状,仅有
2、胸闷、气短,继发感染或合并其他畸形则有相应的临床表现。患侧呼吸音减弱或消失。4先天性肺发育异常影像表现:1)患侧肺部密度增高2)健侧肺血管纹理增多3)两侧胸廓基本对称;4)支气管造影5)肺动脉造影6)肺叶发育不全时56先天性肺发育异常鉴别诊断:一侧肺不发育与肺炎引起的不张鉴别。与肺结核和慢性炎症引起的肺叶实变区别。支气管造影、血管造影以及螺旋CT增强扫描可以帮助解决鉴别诊断。7先天性肺发育异常—肺隔离症二、肺隔离症(pulmonarysequestration)定义:部分发育不全的肺与正常支气管不通,同正常肺组织相隔离,其血供来自体循环的异常血管。分型:(1)肺叶内型:(2)肺
3、叶外型:(3)混合型:8先天性肺发育异常-肺隔离症临床表现:常无临床症状,可在体检时偶然发现;合并感染时发热、咳嗽、咯脓痰及咯血。检查方法:平、血管造影、增强CT或MRI检查9先天性肺发育异常—肺隔离症影像表现:X线平片及体层片:肺实质性肿块肺囊性病变感染时10先天性肺发育异常--肺隔离症支气管造影表现:病变区无造影剂充盈;支气管呈不同程度的弓状移位,多次感染后,邻近支气管可有轻度扩张。主动脉造影表现:可显示出从主动脉发出的异常供血血管。常位于胸主动脉下部和腹主动脉上部。11先天性肺发育异常--肺隔离症CT表现:肺基底段复合性肿块增强动态扫描MRI表现:异常动脉血管结构12肺隔
4、离症13先天性肺发育异常--AVM三、肺动静脉瘘(arteriovenousfistulaofthelung)肺动静脉畸形(arteriovenousmalformationofthelungAVM)分型:单纯型:复杂型:临床表现:轻者无症状较大者近胸壁者可闻“心外”杂音。14先天性肺发育异常--AVM影像表现:平片或体层片透视肺动脉造影增强CT、MRI1516AVM17AVM18
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