犬肝硬化门静脉高压征食管静脉曲张模型的建立及评价.doc

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1、犬肝硬化门静脉高压征食管静脉曲张模型的建立及评价作者：王艳梅，李楠，王雅文，王欣，张林【摘要】　　目的食管胃底静脉曲张动物模型的建立，对研究如何预防和治疗门脉高压征食管胃底静脉曲张出血具有重要意义。本研究目的在于建立犬门脉高压征食管静脉曲张动物模型并加以评价，为下一步探索临床治疗方法提供可靠、稳定的模型动物。方法10条健康成年雄性杂种犬为研究对象，以胆总管结扎术加CCl4法建立门脉高压征食管胃底静脉曲张动物模型。同时采用一系列的检查方法加以评估。结果10条犬存活8条，经胃镜检查证实，所有存活动物均形成食管静脉曲张，其中轻度2例，中度4例，重度2例。与术前相比，肝功能显著异常，门静脉压力明显升高

2、，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。门脉高压性胃病达58%。结论本组方法简单易行，模型质量可靠，制备周期明显缩短。该方法可形成稳定的肝硬化门脉高压征食管静脉曲张模型，可用于该方面的相关研究。【关键词】犬；动物模型；食管静脉曲张；门脉高压征　　Abstract：ObjectiveTodevelopandevaluatethecaninemodelofesophagealvariceswithportalhypertensionforsuccessivestudyonthetreatmentofbleedingcausedbyesophagealvarices.MethodsTenhe

3、althyadultmongreldogswereusedinthestudy.EsophagealvariceswereestablishedbycompleteligationofcommonbileductandinjectionofCCL4.ResultsAfteroperation,8in10dogssurvivedforsixtoeightweeks.Allthedogswhosurvivedhaddevelopedesophagealvaricesthatweredemonstratedbyendoscopy,i.e.mildintwo,middleinfour,andsever

4、eintwo.Theirliverfunctionwasabnormal,andtheaverageportalpressurewassignificantlyhigherthanthatofcontrols.Thenumberofveinsandthevesselareainesophagealsubmucosaofthetrialdogsincreasedsignificantly,comparedwiththatofthecontrols(P<0.01).ConclusionTheprocedureisfairlystableandreliable,themodelisuseabl

5、eforresearchinesophagealvarices.Comparedwithothermethods,ourprocedureissimplerandeasier,andtheperiodofproductionismuchshorter.Furthermore,themodelqualityisreliableandstability.　　Keywords：canine;animalmodel;esophagealvarices;portalhypertension5由于病毒性肝炎、酒精性肝病等原因造成的慢性肝病和肝硬化逐渐增多，肝硬化一直是消化学界的研究热点。其中，门脉高压征食

6、管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastricvaricealbleeding，EGVB）是消化科的急重危症，病情危笃，死亡率高，如何控制其出血并防止再发出血，降低死亡率，仍是临床工作者需要解决的一大难题。随着科学技术的发展，很多新的治疗方法临床应用之前必须进行实验研究。因此，建立大动物门脉高压征食管静脉曲张模型具有重大的意义[1]。本文采用胆总管结扎术加CCl4法制备成犬门脉高压征食管静脉曲张的动物模型，进行实验观察和评价，为以后的实验研究奠定基础。　　1材料和方法　　1.1实验动物　　10条健康成年雄性杂种犬为研究对象，体重8～10kg。动物由解放军总医院第二附属医院实验动物中心提

7、供。术前静脉抽血测肝功能、肾功能和血常规。　　1.2模型建立方法　　（1）胆总管结扎术（commonbileductligation，CBDL）：手术前晚禁食，肌注速眠新（0.1ml/kg）和氯胺酮（0.1ml/kg）麻醉，固定于手术台。15％硫化钠溶液脱毛，常规碘酒、乙醇消毒，取上腹正中切口入腹，自动拉钩向两侧牵开腹壁，门静脉位于右侧，其左侧上方为胆道，下方为肝动脉，三者呈“品”字排列。游离胆总