复方黄松湿巾在会阴切开缝合术后的应用体会.doc

《复方黄松湿巾在会阴切开缝合术后的应用体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、复方黄松湿巾在会阴切开缝合术后的应用体会【摘要】目的：探讨自拟解郁安心汤配合西药治疗妇女更年期综合征疗效。方法：分为治疗组与对照组各24例，治疗组采用解郁安心汤配合西药进行治疗，对照组分为单纯中药治疗及单纯西药治疗。结果：治疗组24例中症状完全消失12例，好转10例，无效2例，总有效率94.1%；对照组中中药组总有效率为75.0%，西药组总有效率为58.3%。结论：自拟解郁安心汤配合西药疗效优于单纯应用中药或单纯应用西药治疗，值得临床推广应用。【关键词】解郁安心汤；更年期综合征；中西医结合疗法妇女更年期综合征，一般在绝经期前后，与个体的敏感多疑、退缩、心胸狭窄等性格有关，除表现情绪

2、低落，苦闷悲观，厌世及忧郁外，常兼有易激动、紧张、喜哭泣、失眠、疲劳、记忆力减退、烦躁不安、焦虑等多系统（心脏、肠胃、精神）失调症状[1]。我们自拟解郁安心汤配合西药治疗此症，取得较满意疗效。1资料与方法1.1临床资料所选病例为2003年1月-2006年12月，两院门诊患者，共48例，均符合妇女更年期综合征诊断，并除外有神经官能症及其他精神病者[2]。随机分为治疗组24例，年龄一般在50~60岁，症状表现失眠多梦、多疑善虑、寡欢、惊恐、腹胀、腹痛、大便不调等胃肠症状及心悸、胸闷、情绪易激动等心脏及精神症状。诊治病例中一般都有顽固性失眠症状，有惊恐多疑善虑者10例，其中伴惊恐4例，忧

3、郁（疑人或事）者6例；有胃肠不适症状即腹胀、腹痛或有不可言状，嗳气少食者9例；有心悸、胸闷痛、胁肋不舒5例。1.2治疗方法治疗组24例予中西医结合治疗，对照组中，分为中药组12例，西药组12例。1.2.1中药治疗自拟解郁安心汤，药物组成：炙远志10~15g，茯苓10~15g，煅龙齿15~60g，黄芩10~15g，郁金10~15g，柴胡6~15g，大枣3~6枚，合欢皮10~30g，酸枣仁10~30g，肉苁蓉10~20g，菟丝子12~30g。1.2.2西药治疗谷维素20mg/次，每日3次。失眠重者予舒乐安定1~2mg，每日1次，晚上睡前服。多疑善虑予多虑平片12.5~25mg，每日1次

4、，晚上睡前服。2结果3治疗组24例中，临床症状完全消失12例，症状改善好转10例，完全无效2例，总有效率为94.1%。对照组中，中药组症状完全消失者4例，症状改善5例，完全无效4例，总有效率为75.0%；西药组症状完全消失2例，症状改善者5例，完全无效5例，总有效率58.3%。中西医结合的疗效均优于单用中药或西药的疗效。3体会典型病例：案1：曹某某，女，56岁，52岁绝经，于2003年5月一诊，刻诊腹胀，以右少腹胀痛为主，时右上腹及右胁肋胀痛，纳食不易消化，大便日解3~4次，里急后重，便时少腹痛胀，便后痛减，失眠，每晚约睡3~4h，腹中有矢气攻窜，舌质红苔薄白而干，脉细带弦。大便多

5、次化验阴性，曾作结肠炎治疗，时有反复，缠绵3~4年，又恐患肠癌，为病担忧。胃镜检查示：十二指肠溃疡、曾做过胆囊切除术。辨证属更年期综合征，肝郁乘脾，脾肾亏损，心神失宁，投解郁安心汤化裁。处方：炙远志10g，郁金15g，合欢皮30g，酸枣仁15g，柴胡10g，炒白芍20g，黄芩10g，补骨脂12g，煅龙齿30g（先煎），5剂，症状减轻。二诊：尚觉腹中隐隐不舒，大便仍不调，配谷维素片20mg，日3次，中药守上方加茯苓15g服1月，症状基本改善，纳食增，腹中不适感均减，大便日解2次，便冻除，守上方再服2个月，得瘥，随访2年余未见复发。按：本案患者正值更年期，肝郁气滞，扰乱心神，肝木乘脾，

6、脾（胃）失健运，痰浊内生，痰气互结，诸症丛生，顽痼不愈，投解郁安心汤配谷维素片调治而安。案2：黎某，女，58岁，症见惊恐不安，每于入睡约1h惊醒，随即汗出心悸，恐慌不安，服安神定惊中药无效，于2003年9月就诊，患者诉其55岁绝经后，一直有失眠症状，今年内发病加甚，常常有恐惧心理，总觉有人威胁，昼则心悸，四肢乏力，甚则有绝望念头，舌质红苔黄腻脉滑偏数，投解郁安心汤，处方：煅龙齿50g（先煎），柴胡12g，炒白芍30g，郁金15g，炙远志10g，黄芩12g，酸枣仁20g，合欢皮30g，龙胆草15g，5剂，配服多虑平片25mg，日1次，晚上睡前服。服药后自觉症状改善，恐惧感有减，但睡前

7、仍有惊恐，睡眠差，脉滑数、舌红苔黄稍腻，守上方加菟丝子20g服1个月，症状基本控制，并作心理疏导，服至3个月得愈。按：本案患者绝经后，一直有失眠症状，后发展为惊恐、多虑，初为肝肾亏损、脏腑失调，心志失和，引动胆火不宁，扰神不安，病发之重，先拟重镇安神。古人云，恐则伤肾，恐由肾虚而作，然恐也有由心胆虚火引起，予清心胆之火，投解郁安心汤化裁，坚持配服西药而获效。4小结《内经》有：“天癸绝，地道不通，故形坏而无子也”3之论述，说明妇女更年期先是由肾虚，引起脏腑功能失调。如肾