软骨代谢标志物COMP对骨关节炎软骨改变的反应.doc

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1、软骨代谢标志物COMP对骨关节炎软骨改变的反应作者：刘志伟，严伟洪，孙晓亮，朱江，罗光华，徐宁【摘要】目的研究血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilageoligomericmatrixprotein，COMP)水平与骨关节炎病变严重程度的关系。方法采用ELISA方法测定正常对照组和22例骨关节炎患者血清中及关节液中的COMP水平。结果骨关节炎患者血清中COMP水平明显高于正常组水平，有统计学差异。结论血清中COMP水平与骨关节炎病变严重程度相关，测定骨关节炎患者血中COMP水平对进一步研究OA发病机理及早期发现骨关节炎

2、并采取有效防治策略，监测防治效果具有极其重要的意义。【关键词】骨关节炎；COMP；酶联免疫吸附测定　　MetabolicChangeofCartilageReflectedbyCartilageOligomericMatrixProtein　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofCOMPinserumandseverityofosteoarthritis.MethodsSerumsamplesof22patientswithos

3、teoarthritisand40normalpersonsincontrolswerecollected.SerumlevelsofCOMPwereanalysedusingEnzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsSerumCOMPlevelsofosteoarthritispatientswerehigherthanthoseincontrolgroup(P＜0.05).ConclusionTheserumlevelsofCOMPisrelatedwiththe

4、gradeofdestructionofosteoarthritiscartilage.COMPisthesensitivemarkerreflectingthemetabolicchangesofarticularcartilage.　　Keywords：osteoarthritis；COMP；enzymelinkedimmunosorbentassay　　骨关节炎以关节软骨的退变为主要病理特征，通过测定血清、关节液或尿液中反映软骨代谢程度的特异性分子的水平，有助于判断骨关节炎软骨病变的程度、预后和治疗效果，可能成

5、为早期诊断骨关节炎有效的辅助方法。本研究采用夹心酶联免疫吸附法(SandwichELISA)测定正常人及骨关节炎患者血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilageoligomericmatrixprotein，COMP)的水平，研究骨关节炎病变程度与血清中软骨代谢标志物COMP水平的关系及其意义。　　1材料与方法　　1.1研究对象研究对象为2003年9月至2005年1月在我科治疗的膝关节骨关节炎患者，及同期确诊的正常人。骨关节炎患者共22例，平均年龄58岁(46～68岁)；其中全膝关节置换术患者10例，平均年龄62岁(5

6、3～655岁)；关节探查及清理术患者12例，平均年龄51岁(46～68岁)。正常对照组40例，为合格的健康人，平均年龄35岁(26～45岁)。　　1.2标本收集和保存统一在上午静脉抽取骨关节炎患者血10mL，空腹静脉抽取健康人血10mL，所有标本均离心取上清液，放置在－20℃冰冻保存待测。　　1.3测定方法采用ELISA法测定血清中COMP水平，试剂为瑞典AnamarMedicalAB公司生产的COMPELISA试剂盒。　　1.4实验步骤用移液管吸取标准品、对照样本及稀释后的检测样本各25μL，加入孵育液100μL/孔

7、。室温孵育2h。洗液洗板6次。吸走液体后，加入抗体复合物200μL/孔。室温孵育15min，每孔中加入停止液50μL。于450nm波长处测定并读取吸光度值，计算COMP含量。　　2结果　　数据采用SAS统计软件分析表明，两组间比较采用t检验，所有数据均以±s表示。结果显示骨关节炎患者血清中COMP水平为(11.87±4.46)U/L，明显高于正常组水平(10.01±2.93)U/L，P＜0.05有显著性差异。　　3讨论　　我国骨关节炎(osteoarthritis，OA)的发病率为2.2％～3.5％，据统计40～49岁

8、与50～59岁人群发病率为27％和62％。随着现代社会人口老龄化，该病发生越来越多，严重危害老年人的健康。因此，膝关节OA的诊断与治疗方法的研究越来越受到临床学者的重视。　　骨关节炎最早病理所见是软骨超负荷表面的变薄和破裂，软骨出现碎片和凹陷，直至软骨完全裸露。垂直的裂隙已直达软骨的深处。骨关节炎的特征可概括为：a)功能退变；b)