二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病降糖疗效的观察 .doc

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1、二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病降糖疗效的观察［摘要］目的观察二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者降糖的疗效。方法80例血糖控制不良的T2DM患者在原治疗方案下，随机分为2组：二甲双胍组，给予盐酸二甲双胍500mg，2次/d，和模拟吡格列酮片2片，1次/d；吡格列酮组，给予吡格列酮30mg，1次/d，和模拟二甲双胍片1片，2次/d。各组疗程均为12周。结果2组在治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）较用药前明显降低。用药8周和12周时，吡格列酮组比二甲双胍组2hPG下降更明显。结论二甲双胍和吡格列酮均能有效地降低FPG、2hPG和HbA1

2、C，在用药8~12周时，吡格列酮在降低2hPG方面优于二甲双胍组。［关键词］2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮Effectofmeforminandpioglitazoneonreducingbloodsugaroftype2diabetes［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofmeforminandpioglitazoneonreducingbloodsugarofT2DMpatients.Methods80T2DMpatientswithlesscontrolledbloodsugarweredividedintotwogroups;th

3、epatientsinmeformingroupweretreatedwithmeforminHCl500mg，twiceaday，togetherwith2tabletsofthesimulatedpioglitazone，onceaday;thepatientsingrouppioglitazoneweretreatedwithpioglitazone30mg，onceaday，togetherwith1tabletofthesimulatedmeformin，twiceaday.Thetreatmentofbothgroupswas12weeks.ResultsAfterthet

4、reatment，theFPG，ZHPGandH6A1Cinthesecondgroupwereobviouslylowerthanbeforethetreatment.After8weeksand12weeksofreceivingabovetreatments，ZHPGofthepatientsinpioglitazonegroupdecreasedmoreclearlythanmeformingroup.ConclusionWhilemeformin，pioglitazoneweretakenbythepatientsfrom8weeksto12weeks，theeffectof

5、pioglitazonegroupondecreasingZHPGissuperiortothatofmeformingroup.［Keywords］type2diabetesmellitus；meformin；pioglitazone42型糖尿病（T2DM）的病理生理改变主要是胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足。二甲双胍和吡格列酮均具有降低IR、改善糖代谢的作用［1］，本研究进行随机双盲对照试验，比较两种药物对T2DM患者的降糖效果。1资料与方法1.1一般资料年龄35~65岁的T2DM患者80例，单纯饮食和运动治疗，FPG7.8～14.0mmol/L和（或）2hPG≥11.1mmol

6、/L者，未用胰岛素，无胃肠道、肝、肾、造血系统等主要脏器严重疾患。1.2方法采用双盲双模拟随机对照研究的方法将80例受试者分为2组，每组40例。二甲双胍组早餐后口服盐酸二甲双胍500mg和模拟吡格列酮片2片，晚餐后口服二甲双胍500mg。吡格列酮组早餐后口服盐酸吡格列酮30mg和模拟二甲双胍片1片，疗程均为12周。用药前及用药后2周、4周、8周、12周各随访1次，观察临床表现，测定FPG、2hPG、HbA1C。1.3统计学方法用SPSS12.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验。分类资料用χ2检验。2结果二甲双胍组中有3例失访，4例因不良反应退出；吡格列酮组有3例

7、失访，5例因不良反应退出。这两组入选对象、年龄、性别构成比、体重指数（BMI）、糖尿病病程、血压、入选时FPG、2hPG、HbA1C、合并用药等差异均无显著性。2.1两组用药前后血糖、HbA1C变化情况二甲双胍组FPG和2hPG于用药2周后显著降低，至12周时FPG和2hPG分别平均降低（2.8±2.1）mmol/L（25.6%）和（3.5±3.9）mmol/L（19.3%），HbA1C降低（1.7±42.0）%。吡格列酮组FPG和2hPG于用