放线菌属与诺卡菌属ppt课件

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1、一、生物学特性(一)形态与染色典型形态为细长略带弯曲的杆菌，有时可见分枝状；因衰老和抗结核药物的作用可出现多种形态，如球状、串珠状或丝状。革兰染色难以着色，但用5%石炭酸复红加温染色后，不易被3%盐酸酒精脱色。若再用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景呈兰色。齐-尼染色法是常用的一种抗酸性染色法。该菌在体内可形成L型，与细菌的耐药性或复发有关1结核分枝杆菌（抗酸染色×1000）2(二)培养特性此菌最适生长温度为37℃，pH6.5-6.8。专性需氧，养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含

2、某些无机盐类的特殊培养基上才能生长良好生长缓慢，14-18h分裂1次，在固体培养基上2-5w才出现肉眼可见的菌落典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。菌落粗糙可能与菌体内含有高浓度的脂质有关。液体培养时生成菌膜。如培养液中加入吐温-80可使细菌分散呈均匀生长。有毒株在液体培养基中呈索状生长3（三）抵抗力结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6-8个月。含有结核分枝杆菌痰液的尘埃经8-10d仍有传染性。此菌对化学消毒剂的抵抗力也较

3、一般细菌强，在3%HCl或6%H2SO4中不被杀死。因此常用于处理有杂菌污染的检材，以便进行分离培养。对湿热敏感，60℃30min可杀死细菌；在70%-75%乙醇中数分钟即被杀死，对紫外线敏感4(五)变异性结核分枝杆菌易发生形态、菌落、毒力、免疫原性以及耐药性的变异，BCG就是牛型结核分枝杆菌毒力变异株；结核的多耐菌逐渐增多，甚至引起爆发流行，耐要基因在染色体上，菌株发生耐药后毒力亦减弱，尤其是耐异烟肼菌株5二致病性(一)致病物质该菌不产生内、外毒素以及侵袭酶。其毒力可能与下述物质有关：．1荚膜主要成分为

4、多糖，部分为脂质和蛋白质。其作用*与吞噬细胞表面补体受体3结合,有助于细菌的粘附与侵入*荚膜中多种酶可降解宿主组织中的大分子物质，供入侵细菌繁殖的需要*防止有害物质进入结核杆菌，还可抑制吞噬体与溶酶体的融合62.脂质*状因子存在于有毒力的结核分枝杆菌细胞壁中，使细菌在液体培养中能形成盘旋的索状生长现象。它的主要毒性是损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程，且能抑制粒细胞的游走和引起慢性肉芽肿。*磷脂能促使单核细胞增生，并使炎灶中的巨噬细胞转为类上皮细胞，从而形成结核结节7*硫酸脑苷酯是有毒株细胞壁的成分，能

5、抑制溶酶体同吞噬体的结合，减缓了溶酶体酶对结核分枝杆菌的分解、杀伤作用，造成细菌在吞噬细胞内长期存活。*蜡质D是肽糖脂与分枝菌酸的复合物，能引起动物的迟发型超敏反83.蛋白质结核分枝杆菌含有多种蛋白质成分有抗原性。结核菌素就是其中之一，与蜡质结合能使机体致敏。引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用9(二)所致疾病人型结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤等多种途径侵入易感机体，引起多种脏器组织的结核，其中以肺结核为最多见10（1）原发感染结核分枝杆菌侵入肺泡被肺泡中吞噬细胞

6、吞噬在吞噬细胞内繁殖导致巨噬细胞裂解释放出的细菌释放出大量细菌在肺泡内引起渗出性炎症即为原发性灶。细菌随淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大称原发综合征感染3-6周，机体产生特异性细胞免疫，同时也产生迟发超敏反应11机体免疫力低下时，原发感染灶恶化，结核分枝杆菌经气管淋巴道或血流播散，形成全身性粟粒性结核。当机体抵抗力强时，使感染灶形成结核结节。淋巴结病灶逐渐纤维化和钙化，不治自愈。但病灶内常有一定量的细菌长期潜伏，不断刺激机体产生免疫。也可成为以后内源性感染的来源12（2）原发后感染亦称复活感染已痊愈的

7、原发感染可以复活，成为活动性结核病。约有2／3的活动性结核病是由复活感染所致,且多发生于25岁以上者；继发感染亦可由外界新侵入的结核分枝杆菌引起(外源性感染)，特征病灶多局限，一般不累及邻近淋巴结，其被纤维素包裹干酪样坏死灶可钙化而痊愈，若干酪样结节破溃，排入邻近支气管，则可形成空洞成为开放型肺结核，痰中带大量的结核杆菌，传染性很强132肺外感染结核杆菌可经血液循环引起肺外感染，如脑、肾、结核，痰被咽入可引起肠结核、结核性腹膜炎等。一般认为血中播散的大多是L细菌14(三)免疫性人类对结核分枝杆菌的感染率甚

8、高，但发病率不高。这表明人体对结核分枝杆菌有相当强的免疫力。（1）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫。这种免疫系指结核分枝杆菌(或BCG)进入机体后使机体对细菌再次入侵有免疫力；而当细菌或其成分从体内彻底消失后机体的免疫力也随之消失。遗传因素决定对结核病的易感染性，HLA-Bw15为易感个体。15（2）体液免疫结核分枝杆菌感染机体后，可刺激机体产生抗体。目前认为抗体在抗结核免疫方面无保护作用。但高滴度的抗PPD抗体可做为结核