医药学临床医学毕业论文 放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：回顾性评价99mTcEHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法：应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTcEHIDA肝胆显像，并经手术病理诊断及随访确诊。结果：最终诊断为BA的34例患儿中,99mTcEHIDA肝胆显像全部检出；非BA组25例中23例为真阴性,2例

2、为假阳性,灵敏度为100%，特异性92%，准确度96.6％。结论：99mTcEHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法，有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。　　［关键词］99mTcEHIDA;放射性核素;肝胆显像;先天性胆道闭锁　　ClinicalValueOfRadionuclideHepatobiliaryScintigraphyonDiagnosisofCongentialBiliaryAtresia　　Abstract：ObjectiveToretro

3、spectivelyevaluatethediagnosticvalueof99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphyincongentialbiliaryatresia(BA)．MethodsFortynineinfantsandneonates(34infantswithBA，theother25withnon—BA)withconsistentjaundicereceived99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphywithSPE

4、CTinstrument，theresultsofallpatientswereprovedbypathologyandclinicalfollowupresults．Results99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphydiagnosed34infantsandneonateswithlastdiagnosisBAcorrectly；23infantsandneonateswithlastdiagnosisnonBAcorrectly，but2neonates

5、falsepositiveinallnonBA25patients.Thesensitivity,specificityandcorrectrateofthismethodwere100％,92%and96.6%,respectively．Conclusion99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphyisananoninvasive,safety，valuableexamingmethod.Itwillhelpusdefinitetheetilogy,predic

6、tthetherapeuticefficacy,andhavehighclinicalvalueinthediagnosisofBA．　　Keywords：99mTcEHIDA；Hepatobiliaryscintigraphy；Biliaryatresia；Diagnosticvalue　　先天性胆道闭锁(BA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一，早期诊断有重要的临床意义。本研究回顾分析了59例持续黄疸婴儿肝胆显像及临床资料，旨在进一步探讨核素肝胆显像对BA的诊断价值。　　1资料和方法　

7、　　　1.1临床资料2000年3月至2006年5月在我科行肝胆显像的新生儿及婴儿共59例。其中男21例，女38例。年龄28d~158d，平均年龄62d。其最后诊断通过手术后的病理证实,未接受手术者,则通过临床随访1a,以患者是否存活和临床诊断证实。根据最后诊断分为:BA组34例,其中34例术后病理证实为BA,17例为肝内型,13例为肝外型,表现为胆管严重狭窄、缺如或纤维化,另外4例死亡诊断为BA;非BA组25例,其中新生儿肝炎综合征(NIS)8例,婴儿肝炎综合征(IHS)13例,胆管畸形3例,生理

8、性黄疸1例。　　1．2检查方法患儿检查前4h~6h禁食，口服10%水合氯醛，平卧于r相机探头下，静脉注射99mTcEHIDA（3mCi~5mCi），分别于5min、10min、20min、30min、45min、60min行肝胆显像。显像仪器为GE公司产MillenniumVG双探头SPECT，低能高分辨准直器，能量（140kV）。观察肝脏对显像剂吸收、摄取、排泄，胆囊显像情况及肠道中放射性核素出现时间。若1h肠道未见放射性，分别于2h、4h、6h直至24h延迟显像。若肠道仍无放