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《医药学临床医学毕业论文 放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值指导老师:XXX二〇一一年十二月十日[摘要]目的:回顾性评价99mTcEHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTcEHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTcEHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例
2、为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTcEHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。 [关键词]99mTcEHIDA;放射性核素;肝胆显像;先天性胆道闭锁 ClinicalValueOfRadionuclideHepatobiliaryScintigraphyonDiagnosisofCongentialBiliaryAtresia Abstract:ObjectiveToretro
3、spectivelyevaluatethediagnosticvalueof99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphyincongentialbiliaryatresia(BA).MethodsFortynineinfantsandneonates(34infantswithBA,theother25withnon—BA)withconsistentjaundicereceived99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphywithSPE
4、CTinstrument,theresultsofallpatientswereprovedbypathologyandclinicalfollowupresults.Results99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphydiagnosed34infantsandneonateswithlastdiagnosisBAcorrectly;23infantsandneonateswithlastdiagnosisnonBAcorrectly,but2neonates
5、falsepositiveinallnonBA25patients.Thesensitivity,specificityandcorrectrateofthismethodwere100%,92%and96.6%,respectively.Conclusion99mTcEHIDAhepatobiliaryscintigraphyisananoninvasive,safety,valuableexamingmethod.Itwillhelpusdefinitetheetilogy,predic
6、tthetherapeuticefficacy,andhavehighclinicalvalueinthediagnosisofBA. Keywords:99mTcEHIDA;Hepatobiliaryscintigraphy;Biliaryatresia;Diagnosticvalue 先天性胆道闭锁(BA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一,早期诊断有重要的临床意义。本研究回顾分析了59例持续黄疸婴儿肝胆显像及临床资料,旨在进一步探讨核素肝胆显像对BA的诊断价值。 1资料和方法
7、 1.1临床资料2000年3月至2006年5月在我科行肝胆显像的新生儿及婴儿共59例。其中男21例,女38例。年龄28d~158d,平均年龄62d。其最后诊断通过手术后的病理证实,未接受手术者,则通过临床随访1a,以患者是否存活和临床诊断证实。根据最后诊断分为:BA组34例,其中34例术后病理证实为BA,17例为肝内型,13例为肝外型,表现为胆管严重狭窄、缺如或纤维化,另外4例死亡诊断为BA;非BA组25例,其中新生儿肝炎综合征(NIS)8例,婴儿肝炎综合征(IHS)13例,胆管畸形3例,生理
8、性黄疸1例。 1.2检查方法患儿检查前4h~6h禁食,口服10%水合氯醛,平卧于r相机探头下,静脉注射99mTcEHIDA(3mCi~5mCi),分别于5min、10min、20min、30min、45min、60min行肝胆显像。显像仪器为GE公司产MillenniumVG双探头SPECT,低能高分辨准直器,能量(140kV)。观察肝脏对显像剂吸收、摄取、排泄,胆囊显像情况及肠道中放射性核素出现时间。若1h肠道未见放射性,分别于2h、4h、6h直至24h延迟显像。若肠道仍无放