医药学临床医学毕业论文 切割球囊治疗支架内再狭窄近期疗效观察

《医药学临床医学毕业论文 切割球囊治疗支架内再狭窄近期疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：切割球囊治疗支架内再狭窄近期疗效观察指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的观察切割球囊治疗支架内再狭窄近期疗效。方法28例支架内再狭窄患者，男19例，女9例，年龄36~78岁，平均（54±7.2）岁。有高血压病史患者18例，糖尿病10例，高脂血症20例。共有再狭窄病变31处，其中前降支16处，回旋支8处，右冠7处。再狭窄距前次介入治疗时间2~13个月，平均（6.2±3.8）个月。所有患者均有不同程度的心绞痛，采用常规步骤对支架内再狭窄病变行冠状

2、动脉切割球囊扩张术。结果28例患者31处支架内再狭窄病变中，27例30处病变手术成功，1例失败，成功率96%。术后心绞痛症状明显减轻或消失，所有患者无并发症，失败1例原因为病变血管迂曲，球囊不能通过病变。1例术后2个月出现心绞痛，选择外科搭桥术。结论切割球囊治疗支架内再狭窄有良好近期疗效。远期疗效有待更多病例证实。【关键词】切割球囊；支架内再狭窄【Abstract】ObjectiveToobservetheshort-termresultsofcuttingballoonangioplasty(CBA)intherapyofin-stentre

3、stenosis.MethodsTherewere28in-stentrestenosispatientsinthegroup(male：19;female：9;agebetween36and78，meanage54±7.2year)，withhistoryof18hypertention，10diabetesmellitusand20hyperlipidemia.Altogether31lesonsenrolledthestudy.Theaveragetimefrompreviousinterventionwas2~13(6.2±3.8)mo

4、nths.Allpatientswerehavinganginapectorisofdifferentdegree.CBAwasperformedunderroutineprocessure.Results31leisionsin28patientsweretreatedsuccessfullyoutof30lesionsin27patients.Onlyonefailed，withasuccessfulrateof96%.Thesymptomslightenedorvanishedsignificantlyafteroperation，wit

5、hnocomplicationsinallpatients.Onefailedbecausethelesionwassotortuousthattheballooncouldn’tpassthrough.Anginapectorisrecurredinonepatientafter2monthsandunderwentbypasssurgery.ConclusionCBAisasafeandefficienttechniquewithahighsuccessfulrateandsatisfiedshort-termresultsinthetre

6、atmentofin-stentrestenosis.Astotheforwardresults，morecasesareneededtoaffirmfurther.【Keywords】cuttingballoon;restenosisin-stent经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）是冠心病的主要治疗手段之一，且是应用非常广泛而有效的血运重建术，但由于球囊成形术的机制是通过球囊充盈扩张导致狭窄段血管内膜、中膜发生几何性裂变而达到管径增加，因而可能造成术后再狭窄。冠状动脉球囊扩张后3~6个月再狭窄发生率约为25%~40%。最近几年冠脉内支架的

7、植入不仅使再狭窄发生率明显下降，而且PTCA术后严重并发症也明显减少，但支架内再狭窄仍然是未能解决的难题。切割球囊冠状动脉腔内成形术(cuttingballooncoronaryangioplasty)是最近几年来出现的一种新型心脏介入技术。与常规球囊冠状动脉腔内成形术相比，切割球囊冠状动脉内成形术具有安全、有效并能降低血管再狭窄等优点。我们采用该方法对28例冠心病支架内再狭窄病人进行治疗，现将临床应用的有效性和安全性报告如下。1资料与方法1.1一般资料28例支架内再狭窄患者，男19例，女9例，年龄36~78岁，平均（54±7.2）岁。其中合并

8、高血压18例，糖尿病10例，高脂血症20例。共有再狭窄病变31处，其中前降支16处，回旋支8处，右冠7处。31处再狭窄病变，原共植入支架38枚，支架长