医药学临床医学毕业论文 准分子激光矫治白内障术后屈光不正的临床观察

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：准分子激光矫治白内障术后屈光不正的临床观察指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者：卢国华，张露薇，王小吟，佟荣，王文吉【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果。方法对各种原因引起的白内障行手术摘除人工晶体植入术，术后随访病情稳定时间2年的屈光不正患者58例（66眼）行LASIK，术后随访时间12个月。观察视力、屈光状态、角膜地形图情况。结果56眼（84.8%）LASIK术后视力

2、均达到或超过术前的最佳矫正视力，10眼（15.2%）LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行。结论LASIK是矫治白内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法。【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；白内障术后；屈光不正【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)forthetreatmentofametropiaaftercataractextractionandintraocularlensimplantation.

3、MethodsLASIKwasusedtotreat66eyesofametropia2yearsaftercataractextractionandintraocularlensimplantation.Thevisualacuity，dioptometryandcornealtopographywereinvestigatedina12-monthfollow-upstudy.ResultsThepostoperativevisualacuityofthe56eyes(84.8%)wasequaltoorabovethe

4、bestcorrectedvisualacuitybeforeLASIK.ConclusionLASIKforametropiaaftercataractextractionandintraocularlensimplantationisaneffectiveandsafesurgery.Buttheindicationmustbeselectedappropriately.【Keywords】laserinsitukeratomileusis;cataractextractionandIOLimplantation;ame

5、tropia我院于2003年3月～2005年2月应用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治白内障术后残留屈光不正58例（66眼），现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例（66眼）入选对象符合下列条件：（1）在我院行白内障摘除人工晶体植入术。（2）抱怨术后裸眼视力低，自愿接受LASIK手术。（3）白内障术后2年以上，屈光状态稳定且白内障术中后囊完整，人工晶体置入囊袋内。（4）年龄≤55周岁，裸眼视力＜0.3。（5）排除其他引起视力下降的因素，如后发障、眼底病等，且矫正视力0.4。58例（66眼）中，行白内障囊外摘

6、除人工晶体植入术（ECCE+IOL）者34例（38眼），行白内障超声乳化人工晶体植入术（Phaco+IOL）者24例（28眼）。男24例，女34例；年龄24～54岁。LASIK术前裸眼视力为0.05～0.3，矫正视力为0.4～1.0。1.2方法1.2.1手术方法全部患者均于LASIK术前详细检查裸眼视力、矫正视力、屈光度数、角膜地形图、眼前节及眼底检查。手术采用VISXSTARS3进行治疗。表面麻醉下用MoriaM2全自动角膜板层刀制作带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣，暴露角膜基质后，三维立体跟踪后进行切削（发射频率10Hz，能量密

7、度为160mJ/cm2）。术毕复位角膜瓣，平衡液冲洗切面，滴点必舒眼液，戴硬质眼罩。1.2.2术后处理分别于术后1天、1周、1个月、3个月检查裸眼视力、屈光度、角膜地形图、裂隙灯及眼压。术后第2天开始，术眼滴海伦眼液、氟美瞳眼液及爱丽眼液，每日各4次，以后每周减1次，至术后1个月停用，有干眼症者，继续滴爱丽眼液至术后3个月。随访时间为3个月。2结果2.1视力术前裸眼视力0.1者19眼；0.1～0.3者42眼；0.3者5眼。术后12个月时裸眼视力均≥0.5，其中21眼视力达到或超过1.0（31.8%）。56眼（84.8%）术后

8、裸眼视力达到或超过术前的最佳矫正视力，10眼（15.2%）术后视力较术前的最佳矫正视力下降1～2行。术后12个月裸眼视力为0.5～1.0。球镜度数从术前平均-2.27D降至术后-0.46D，柱镜度数从术前平均-3.55D降至术后-0.58D。2.2角膜伤口愈合情况所有患者在术后6h内均有不